新生儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,鼻屎过多可能影响呼吸和喂养。可采用软化湿润法(用生理盐水或母乳滴鼻湿润鼻屎)、温敷法(40℃左右毛巾轻敷鼻梁)、吸鼻器辅助法(球形吸鼻器轻柔操作)等安全方法,避免用棉签、镊子等工具直接掏挖。

一、软化湿润法:安全溶解鼻屎
生理盐水滴鼻:取0.9%氯化钠注射液(药店可购),每次每侧鼻孔滴1~2滴,待鼻屎软化后用纸巾轻擦鼻孔外口或轻擤鼻涕。生理盐水渗透压与人体一致,不会刺激鼻腔黏膜。
母乳滴鼻:母乳中含溶菌酶等成分,可软化鼻痂。每次1滴,保持头部稍侧,待鼻屎松动后用吸鼻器吸出(需注意母乳保存卫生)。
二、温敷刺激法:促进鼻屎排出
温毛巾轻敷:将干净毛巾用40℃温水浸湿,拧干后敷鼻梁上方(避开鼻孔),每次10~15秒,重复2~3次。温热刺激可使鼻腔血管扩张,鼻屎随呼吸气流自然排出。
蒸汽吸入法:在洗澡时让宝宝处于38~40℃的温湿环境中(避免直接冲淋),利用水蒸气湿润鼻腔,软化鼻屎。每次5~10分钟,每日1~2次。
三、吸鼻器辅助法:精准清除分泌物
球形吸鼻器使用:先捏扁球体,将前端轻轻放入宝宝鼻孔(不超过0.5cm),缓慢松开球体产生负压,待鼻屎被吸出后,用肥皂水清洗吸鼻器。操作时避免用力过猛损伤黏膜。
电动吸鼻器选择:选择低档位(<15kPa)的婴幼儿专用电动吸鼻器,每次使用前消毒,吸鼻过程中观察宝宝反应,若出现哭闹立即停止。
四、日常护理预防法:减少鼻屎形成
保持室内湿度:使用加湿器维持40%~60%湿度,避免空气干燥导致鼻黏膜分泌物结痂。每日换水并清洁加湿器,防止霉菌滋生。
避免刺激因素:远离二手烟、粉尘、香水等刺激性物质,雾霾天使用空气净化器,外出时给宝宝戴棉质口罩。
若宝宝出现鼻屎带血、频繁打喷嚏、鼻塞影响吃奶、精神萎靡等情况,需及时就医排查鼻炎、过敏等疾病。以上方法仅适用于无器质性病变的生理性鼻屎,具体操作需根据宝宝耐受度调整力度和频率。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会.中国0~6岁儿童鼻腔护理专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(3):210-213.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:125-126.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.