哮喘急性发作需快速缓解支气管痉挛，首选沙丁胺醇气雾剂（β?受体激动剂，快速扩张气道）；长期控制需用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合长效支气管扩张剂（如沙美特罗）。儿童需选择儿童专用剂型，孕妇需在医生指导下用药。
一、快速缓解药物（急性发作期）
短效β?受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林，通过快速松弛气道平滑肌缓解喘息、气促。使用方法：急性发作时吸入1~2喷，起效快（5~15分钟），但需注意过量可能导致心悸，每日不超过8喷。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，与β?受体激动剂联合使用可增强支气管扩张效果，尤其适用于老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病者。
二、长期控制药物（稳定期）
吸入性糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松，通过抑制气道炎症减轻哮喘发作频率，需规律使用（每日1~2次），起效较慢（1~2周），但能降低气道高反应性。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于过敏性哮喘，可减轻气道水肿和黏液分泌，尤其对阿司匹林诱发的哮喘有效。注意：部分患者可能出现精神系统不良反应，需监测情绪变化。
三、特殊人群用药调整
儿童：优先选择儿童专用吸入装置（如储雾罐），避免使用成人剂型；6岁以下推荐使用雾化吸入治疗（如沙丁胺醇雾化液）。
孕妇：沙丁胺醇可在医生指导下短期使用，长期控制药物需权衡利弊，避免自行停药。
老年患者：慎用抗胆碱能药物（可能引起尿潴留），优先选择吸入性糖皮质激素联合长效β?受体激动剂。
四、中医辅助治疗（需辨证使用）
发作期：可在西医治疗基础上配合麻杏石甘汤（宣肺清热）或定喘汤（化痰平喘），但严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后使用。
缓解期：玉屏风散（补气固表）可增强免疫力，减少感冒诱发哮喘，需连续服用1~3个月观察效果。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-210.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-330.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.
