抑郁症需通过医学检查、心理评估及量表检测综合判断，排除躯体疾病后明确诊断，检查项目包括血液生化、甲状腺功能、影像学及心理量表等。
一、基础医学检查
血液生化全项：检测血常规、肝肾功能、电解质、血糖血脂等，排除贫血、肝肾疾病、糖尿病等躯体疾病引起的情绪症状。
甲状腺功能检测：甲状腺激素异常（如甲减）常伴随抑郁症状，需通过TSH、T3、T4等指标排查甲状腺功能减退或亢进。
二、神经系统评估
头颅影像学检查：如头颅CT或MRI，排除脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等器质性病变，尤其适用于有头痛、认知下降等症状的患者。
神经电生理检测：必要时进行脑电图（EEG）检查，辅助鉴别难治性抑郁或癫痫相关抑郁障碍。
三、心理量表测评
标准化自评量表：常用量表包括抑郁自评量表（SDS）、贝克抑郁问卷（BDI）、流调中心抑郁量表（CES-D），通过分数范围判断抑郁严重程度。
他评量表：如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS），由专业人员评估症状变化及治疗反应。
四、特殊人群专项检查
青少年/儿童：需结合生长发育评估，检查维生素D水平、微量元素（如锌、镁）及骨密度，排除营养缺乏或内分泌异常。
老年患者：重点评估认知功能（如MMSE量表），排查血管性抑郁及痴呆相关情绪障碍。
五、鉴别诊断项目
激素水平检测：皮质醇节律、性激素六项（雌二醇、睾酮等），辅助诊断内分泌性抑郁。
炎症标志物：如超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6），有助于识别炎症性抑郁亚型。
抑郁症诊断需综合症状（情绪低落、兴趣减退等）、病程（持续2周以上）及上述检查排除躯体疾病，建议由精神科医师结合临床判断，严禁自行服用抗抑郁药物。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-138.
[2]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2023，56(3)：189-195.
[3]WHO.ICD-11： International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva：WHO Press，2019.
