宫颈癌的临床分期采用国际妇产科联盟（FIGO）标准，分为0期（原位癌）至Ⅳ期，不同分期对应肿瘤侵犯范围和治疗策略。
一、0期（原位癌）
指宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级，癌细胞局限于宫颈上皮全层，未突破基底膜，无浸润性生长。此阶段病变局限，未发生转移，通常无需手术以外的放化疗干预。
二、Ⅰ期（浸润癌局限于宫颈）
1.ⅠA期（镜下浸润癌）
ⅠA1：间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm，仅显微镜下可见；
ⅠA2：间质浸润深度3~5mm，宽度≤7mm，仍为镜下病变。
2.ⅠB期（临床可见癌灶局限于宫颈）
ⅠB1：临床癌灶最大直径≤4cm；
ⅠB2：临床癌灶最大直径＞4cm，无宫旁浸润。
三、Ⅱ期（癌灶超越宫颈，但未达盆壁或阴道下1/3）
1.ⅡA期（无宫旁浸润）
ⅡA1：临床可见病灶最大直径≤4cm；
ⅡA2：临床可见病灶最大直径＞4cm，侵犯阴道上2/3。
2.ⅡB期（有宫旁浸润）
癌灶已累及宫旁组织，形成明显增厚但未达盆壁，或伴有输尿管积水/肾无功能。
四、Ⅲ期（癌灶累及阴道下1/3或已达盆壁/引起肾盂积水）
1.ⅢA期（阴道受累）
ⅢA1：阴道上1/3受累；
ⅢA2：阴道中下段受累（距阴道壁≤2cm）。
2.ⅢB期（盆壁或输尿管受累）
肿瘤已达盆壁，形成单侧或双侧肾盂积水；
或伴有盆腔/腹主动脉旁淋巴结转移。
五、Ⅳ期（癌灶侵犯邻近器官或远处转移）
1.ⅣA期（侵犯膀胱/直肠黏膜）
肿瘤直接侵犯膀胱或直肠黏膜（活检证实），无远处转移；
膀胱镜或肠镜可见黏膜病变。
2.ⅣB期（远处转移）
癌细胞扩散至肺、肝、骨、脑等远处器官，或出现锁骨上淋巴结转移。
参考文献：
[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会.宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(6)： 489-495.
[2] International Federation of Gynecology and Obstetrics.FIGO staging system for uterine cervical cancer： FIGO 2020 update[J].Int J Gynecol Cancer， 2021， 31(1)： 1-10.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
