癫痫病主要分为特发性癫痫（无明确病因，可能与遗传相关）、症状性癫痫（由脑部疾病或全身疾病引发）、隐源性癫痫（病因不明但推测有症状性病因）三大类，其中特发性癫痫又分为全面性发作和部分性发作等亚型。
一、按病因分类
特发性癫痫：无明确脑结构异常或代谢性病因，约占癫痫患者的30%，多与遗传因素相关，如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等，发病年龄较规律，通常在青春期前或成年早期起病，智力发育和神经系统检查多正常。
症状性癫痫：由明确病因导致，如脑外伤、脑血管病、脑部肿瘤、中枢神经系统感染（如脑炎）、代谢性疾病（如低血糖、低血钙）等，此类癫痫可发生于任何年龄段，发作形式多样，常伴有原发病的症状和体征，需针对病因治疗。
二、按发作类型分类
全面性发作：意识障碍早期出现，双侧大脑半球同步放电，包括失神发作（表现为突然意识丧失、动作中断，持续数秒后恢复，每日可发作多次）、强直-阵挛发作（全身强直后阵挛性抽搐，伴意识丧失、舌咬伤、尿失禁等）、阵挛性发作（以肢体节律性抽动为主，无强直期）、强直发作（全身肌肉强直收缩，持续数秒至数十秒）、肌阵挛发作（快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及局部或全身）、失张力发作（肌肉张力突然丧失，导致跌倒或姿势改变）。
部分性发作：起源于单侧大脑半球，分为单纯部分性发作（无意识障碍，表现为局部肢体抽搐、感觉异常、特殊感觉体验等）、复杂部分性发作（伴意识障碍，可出现自动症如摸索、咀嚼、言语等）、部分性发作继发全面性发作（由部分性发作进展为全面性发作）。
三、特殊人群分类
儿童癫痫：由于儿童神经系统发育特点，儿童癫痫有其特殊性，如热性惊厥（由发热诱发的短暂惊厥，预后良好，约30%可发展为癫痫）、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（多在睡眠中发作，预后良好，青春期后自愈）等类型，发作形式和病因与成人有差异，需结合年龄和发育情况综合判断。
老年癫痫：多为症状性癫痫，常与脑血管病、脑肿瘤、代谢性疾病等相关，发作类型以部分性发作为主，可能伴有认知功能障碍，需重视原发病筛查和治疗。
参考文献：
[1]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫分册[M].人民卫生出版社，2015：1-100.
[2]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(8)：759-775.
