呼吸道感染干咳需根据病因选择药物，病毒感染以对症止咳为主，细菌感染需加用抗生素，过敏性咳嗽可使用抗组胺药，用药前需明确病因并遵医嘱。
一、病毒感染引起的干咳
病毒感染（如普通感冒、流感）引发的干咳，无痰或少量白痰，需以止咳祛痰、缓解气道刺激为主。可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于无痰干咳，痰多者慎用）、喷托维林（兼具中枢和外周镇咳作用，儿童需减量）。复方制剂如氨酚伪麻美芬片（含右美沙芬、伪麻黄碱）可缓解咳嗽伴鼻塞症状。中医可选用川贝枇杷膏（润肺止咳）、急支糖浆（清热化痰），严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、细菌感染相关干咳
细菌感染（如细菌性支气管炎、肺炎）常伴脓痰，需先抗感染治疗。干咳多为炎症刺激气道所致，可在抗生素基础上加用止咳药：阿莫西林克拉维酸钾（针对呼吸道感染常见致病菌）、阿奇霉素（支原体感染首选）。干咳严重时短期联用可待因桔梗片（含可待因，有成瘾性，需医生开具）。中医辨证属“风热犯肺”时，可用桑菊饮加减（桑叶、菊花、杏仁等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、过敏性或刺激性干咳
接触过敏原（花粉、尘螨）或冷空气引发的干咳，需抗组胺+镇咳联合治疗：氯雷他定（第二代抗组胺药，无嗜睡副作用）、西替利嗪（缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状）。长期咳嗽可联用孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂，适用于哮喘或咳嗽变异性哮喘）。中医“风燥伤肺”型干咳，可用清燥救肺汤（麦冬、石膏、枇杷叶等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群用药注意
儿童（2~12岁）禁用可待因类药物，可选用右美沙芬糖浆（按年龄调整剂量）；孕妇慎用复方感冒药，优先选择单一成分止咳药（如蜂蜜水缓解轻度干咳）；老年人避免长期用强效镇咳药，以防痰液滞留。用药期间需观察痰液性质，若痰量增多或转为黄绿色，提示感染加重，需及时就医。
参考文献：
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