月经量少需通过基础检查、激素检测、影像学检查及中医辨证等明确原因，建议先做妇科超声和性激素六项，必要时补充甲状腺功能与宫腔镜检查。
一、基础检查项目
1.妇科超声检查
通过腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）、宫腔粘连或子宫肌瘤等器质性病变。正常育龄女性内膜厚度通常为5~10mm，经前可达10~14mm，若持续＜5mm可能提示内膜发育不良。
2.性激素六项检测
在月经周期第2~4天（卵泡期）抽血，评估卵巢功能。促卵泡生成素（FSH）＞10IU/L提示卵巢储备下降，雌二醇（E2）降低、黄体生成素（LH）升高可能为卵巢功能减退；泌乳素（PRL）升高可能导致月经量少甚至闭经。
二、针对性检查项目
1.甲状腺功能检查
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）异常会影响内分泌轴，导致月经过少。桥本甲状腺炎常伴随TSH升高，需结合临床症状综合判断。
2.宫腔镜检查
若超声提示宫腔异常回声或既往有流产史，需通过宫腔镜直视内膜形态，明确是否存在宫腔粘连、内膜息肉或子宫畸形。检查前需排除急性生殖道感染。
三、中医辨证检查
1.望闻问切四诊
中医通过观察舌象（如淡白舌、苔薄白多为气血不足）、脉象（细弱脉主虚证）及伴随症状（如腰酸乏力多属肾虚）辨证分型。常见证型包括气血两虚、肝肾不足及痰湿阻滞，需严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.基础体温监测
连续记录3个月经周期的基础体温，可辅助判断是否有排卵障碍。单相体温提示无排卵，可能伴随月经量少或闭经。
四、注意事项
检查前避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物
检查时间需避开月经期，特殊情况可在月经干净后3~7天进行
若伴随体重骤变、多毛痤疮等症状，需同步排查高雄激素血症
月经量少可能是多种因素共同作用的结果，建议在正规医院妇科完成系统检查，明确病因后再制定治疗方案。以上内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性生殖健康检查指南[Z].2021.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.
[3]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6): 361-365.
