霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及灼痛，治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型选择局部或全身用药。
一、抗真菌药物治疗原则
局部用药：适用于单纯性感染，常用克霉唑栓（阴道给药，单次150mg或连续3天）、硝酸咪康唑栓（200mg/晚，3天或400mg/晚1天），或制霉菌素栓（10万U/晚，14天）。药物需避开月经期，洗净双手后将栓剂送入阴道深处。
全身用药：用于局部治疗效果不佳或反复发作患者，如氟康唑胶囊（150mg单次口服，需间隔72小时重复1次）。注意：孕期患者需在医生指导下用药，哺乳期慎用口服制剂。
二、特殊人群用药注意
妊娠期患者：需优先选择局部用药（如克霉唑），避免口服氟康唑。症状严重时可在医生评估后短期使用低剂量口服药。
糖尿病患者：需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），同时加用局部抗真菌药物，避免因血糖波动诱发反复感染。
复发性病例：需排查是否合并HIV感染、长期使用抗生素或免疫抑制剂，可在首次治愈后给予氟康唑150mg每周1次，连续6个月预防性治疗。
三、日常护理与预防
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡，需遵医嘱用药。
注意个人卫生：每日用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；性生活前后双方注意清洁。
饮食调整：减少高糖、辛辣食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶或制剂，维持阴道酸性环境（pH值3.8~4.5）。
四、就医指征与误区提示
需及时就诊：若用药3~7天症状无缓解、出现发热/腹痛、白带带血或性交后出血，应立即就医排查其他感染。
警惕误区：部分患者自行停药或症状缓解后立即停药，易导致复发。治疗期间需完成全疗程用药，停药后7~14天复查白带常规。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：255-258.
[3]国家卫生健康委员会.中国阴道感染诊治专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(5)：449-454.
