抑郁症早期症状常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等，持续2周以上需警惕，青少年可能出现行为异常，儿童则表现为躯体不适。
一、情绪与认知层面的早期信号
持续低落的情绪：患者常感到“心里发闷”“高兴不起来”，早晨情绪更差，傍晚稍有缓解，对日常事物失去兴趣，如曾经喜欢的运动、社交活动变得“没意思”。思维能力下降：注意力难以集中，记忆力减退，决策变得困难，甚至觉得“脑子像生锈了”。部分人会出现自责自罪感，反复回想小事并归咎于自己，如“都是我的错”。
二、躯体症状的早期表现
睡眠异常：早醒后难以再入睡，或入睡困难、多梦易醒，早晨醒来感到疲惫；也有人出现嗜睡，每天睡眠时间超过10小时仍觉困倦。食欲与体重变化：食欲下降导致体重减轻（1个月内下降5%以上），或暴饮暴食伴随体重增加，部分患者对食物失去兴趣，即使喜欢的食物也觉得味同嚼蜡。躯体不适：不明原因的头痛、头晕、胸闷、心慌、胃肠不适（如腹胀、腹泻），检查无器质性病变，且常规治疗无效。
三、行为与社交层面的改变
行为退缩：原本积极的人变得沉默寡言，回避社交，甚至拒绝与亲友见面，独自待在房间里；儿童可能表现为不愿上学、上课走神，青少年则出现逃学、沉迷网络等行为。兴趣减退：对过去热衷的爱好失去热情，如不再关注兴趣班、停止艺术创作或运动，对新事物缺乏探索欲。自我照顾能力下降：个人卫生变得敷衍，如不按时洗漱、整理房间，甚至长期卧床，生活节奏紊乱。
四、特殊人群的早期症状特点
青少年：可能以叛逆、对抗父母为表现，而非直接表达情绪低落，常伴有学业成绩突然下滑、沉迷游戏或物质滥用。儿童：多表现为躯体化症状，如频繁腹痛、头痛，或突然变得胆小、爱哭、黏人，拒绝分离（如怕与父母分开）。老年人群：早期可能被误认为“正常衰老”，但会出现不明原因的乏力、食欲差，甚至出现“活着没意思”的消极想法，对生活失去期待。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：116-126.
[2]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2003：10-25.
[3]《中国抑郁障碍防治指南》编写组.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：116-126.
