哮喘急性发作时，立即使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）吸入，保持坐位或半卧位，同时开窗通风，若15分钟无缓解需紧急就医。
一、立即用药：快速缓解气道痉挛
首选药物：沙丁胺醇气雾剂（β?受体激动剂），通过支气管平滑肌松弛快速扩张气道，需在症状出现时立即使用。
使用方法：取下保护盖，用力摇匀后对准口腔，深吸气同时按压喷雾器，屏气10秒后缓慢呼气，间隔20分钟可重复1次，24小时内不超过8次。
注意：若使用后症状无改善，可能是药物失效或病情加重，需警惕气胸、肺栓塞等并发症。
二、体位调整：减轻呼吸负担
最佳姿势：保持坐位或半卧位（身体前倾30°），双腿自然下垂，可在脚下垫矮凳支撑，避免平躺导致膈肌上抬加重呼吸困难。
儿童特殊处理：家长可将患儿抱在膝上，头略后仰，轻拍背部帮助排痰，同时用湿毛巾冷敷颈部血管减少耗氧。
三、环境干预：避免刺激因素
通风与湿度：立即开窗通风，保持室内空气新鲜（避免空调直吹），湿度维持在40%~60%，干燥时可用加湿器（水温35℃左右）。
远离过敏原：迅速移至无花粉、尘螨、宠物的环境，若因接触冷空气诱发，可戴口罩保暖，避免吸入刺激性气体（如油烟、香水）。
四、应急措施：识别危险信号
紫绀与意识变化：若出现嘴唇、指甲发紫（紫绀）、意识模糊、大汗淋漓，提示严重缺氧，立即拨打120，途中持续使用支气管扩张剂。
儿童特殊警示：婴幼儿出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）时，需立即侧卧防止呕吐物窒息，同时记录发作时间和用药反应。
五、预防复发：长期管理要点
规范用药：哮喘患者需随身携带急救药，遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）控制气道炎症，避免突然停药。
监测指标：定期（每3~6个月）监测峰流速仪数据，若连续3天低于个人最佳值的80%，提示病情波动，需及时就医调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：198-210.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2021年修订版)[Z].2021.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
