支气管炎主要由病毒或细菌感染引发气道炎症，也与吸烟、空气污染、过敏体质等因素密切相关，儿童和老年人更易因免疫力低下患病。
一、感染因素
病毒感染：占比约70%~80%，常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，病毒侵入呼吸道后破坏黏膜屏障，引发炎症反应。《诸病源候论》记载"肺感寒邪，咳嗽上气，谓之支气管炎"，现代医学研究证实病毒感染可直接损伤气道上皮细胞，导致黏液分泌增多、气道狭窄。
细菌感染：多为继发感染，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，常发生于免疫力低下或原有呼吸道疾病患者，细菌毒素可加重气道炎症反应。
二、理化刺激因素
吸烟及二手烟：烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道黏膜，降低纤毛摆动功能，长期吸烟人群支气管炎发病率是非吸烟者的3~5倍。
空气污染：PM2.5、粉尘、刺激性气体（如二氧化硫、氨气）等可直接刺激呼吸道，导致气道慢性炎症，长期暴露会显著增加患病风险。
三、过敏及免疫因素
过敏性体质：对花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原敏感者，接触过敏原后机体产生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，引发气道痉挛和黏膜水肿。
免疫力低下：儿童、老年人及患有慢性疾病（如糖尿病、慢阻肺）人群，免疫功能较弱，易受病原体侵袭，且感染后恢复较慢。
四、其他诱发因素
气温突变：寒冷季节或气温骤降时，呼吸道血管收缩，黏膜血液循环减少，局部抵抗力下降，易诱发感染。
职业暴露：长期接触粉尘、化学物质的职业人群（如矿工、纺织工），气道黏膜长期受刺激，易发生慢性炎症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性支气管炎防治指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：409-416.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1235-1242.
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注意事项：支气管炎患者需及时就医明确病因，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素。患者应戒烟，避免接触污染环境，加强体育锻炼增强免疫力。儿童及老年人需特别注意保暖，预防呼吸道感染诱发急性发作。中成药如急支糖浆等需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
