脑膜炎是脑（大脑和脊髓）表面的脑膜（包裹脑的薄膜）发生炎症的疾病，常由细菌、病毒等病原体感染引发，严重时可危及生命。
一、脑膜炎的核心病因与分类
脑膜炎主要分为感染性和非感染性两大类。感染性脑膜炎最常见，占比超80%，其中细菌性脑膜炎（如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌感染）起病急、进展快，若不及时治疗死亡率较高；病毒性脑膜炎（如肠道病毒、单纯疱疹病毒）相对温和，但仍可能引发高热、头痛等症状；结核性脑膜炎由结核杆菌感染引起，病程长、症状隐匿，需长期抗结核治疗。非感染性脑膜炎多与自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或头部创伤、肿瘤相关。
二、典型症状与高危人群表现
脑膜炎典型症状为“三联征”：剧烈头痛（早晨或夜间加重）、高热（39~40℃）、颈部僵硬（低头时下巴难触胸），部分患者会出现皮疹（如细菌性脑膜炎的瘀点瘀斑）、频繁呕吐、意识模糊甚至抽搐。婴幼儿和老年人症状可能不典型，婴幼儿表现为拒乳、尖叫、囟门隆起；老年人可能仅以意识淡漠、肢体无力为主要表现。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素人群）感染风险更高，需格外警惕。
三、诊断与治疗原则
怀疑脑膜炎时，需通过腰椎穿刺（抽取脑脊液检查）明确病原体，同时结合血常规、头颅CT等检查判断病情严重程度。细菌性脑膜炎需尽早使用广谱抗生素（如头孢曲松、万古霉素），病毒性脑膜炎以对症支持治疗为主（如退热、降颅压），结核性脑膜炎需规范抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合治疗。治疗期间需密切监测颅内压，必要时进行脑室引流等干预措施。
四、预防与预后要点
疫苗接种是预防细菌性脑膜炎的关键，如儿童接种流脑疫苗可降低感染风险；结核性脑膜炎需注意隔离传染源（活动性肺结核患者），避免密切接触。早期诊断和规范治疗是改善预后的核心，延误治疗可能导致永久性听力损伤、癫痫、智力障碍等后遗症。若出现高热伴剧烈头痛、颈部僵硬等症状，应立即就医，切勿自行用药。
参考文献：
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