病毒性感冒的症状主要表现为鼻部症状(如鼻塞、流涕)、咽喉不适(如咽干、咽痛)、咳嗽及全身症状(如低热、乏力),部分患者可伴肌肉酸痛。

一、呼吸道局部症状
鼻部症状:初期流清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴鼻塞、打喷嚏。这是病毒刺激鼻黏膜引发的炎症反应,属于上呼吸道感染的典型表现[1]。
咽喉症状:咽部干燥、发痒或烧灼感,吞咽时疼痛加重,检查可见咽部充血、扁桃体肿大[2]。儿童可能因咽痛拒绝进食,需注意观察口腔黏膜是否有疱疹。
二、全身症状
发热表现:多数为低热(37.3~38℃),少数出现中高热(38.1~40℃),持续1~3天。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,可能突发高热惊厥,需警惕[3]。
全身不适:乏力、头痛、肌肉酸痛,部分患者伴轻微腹泻或呕吐,这与病毒血症导致的全身炎症反应有关[4]。老年人或免疫力低下者可能出现持续高热不退。
三、特殊人群症状特点
儿童:症状更明显,常伴精神萎靡、食欲下降,可能出现呼吸急促、拒奶等,需与流感鉴别(流感多伴高热、头痛剧烈)[5]。
孕妇:高热可能增加胎儿畸形风险,需在医生指导下用药,避免自行服用复方感冒药[6]。
四、鉴别要点
普通感冒:以局部症状为主,全身症状轻,病程5~7天自愈。
流感:高热持续3天以上,伴剧烈咳嗽、胸痛,可能引发肺炎等并发症,需及时就医[7]。
注意:病毒性感冒无特效药,严禁自行服用抗生素或复方感冒药,需对症处理(如退热、补液)。症状持续超过10天或出现呼吸困难时,应排查细菌感染或其他疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(15):1833-1838.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),2021,人民卫生出版社,第345页.
[3]中国妇幼保健协会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中国循证儿科杂志,2019,14(3):161-168.
[4]《内科学》(第9版),人民卫生出版社,2018年,第168页.
[5]WHO.儿童急性呼吸道感染综合管理指南[R].2018.
[6]《妊娠期和哺乳期用药》(第2版),人民卫生出版社,2020年,第412页.
[7]《流行性感冒防治知识问答》,国家卫生健康委员会,2022年,第18页.