失眠治疗需结合生活方式调整、认知行为干预及必要药物辅助，优先通过非药物手段改善睡眠习惯，严重时在医生指导下规范用药。
一、建立科学睡眠节律
固定作息：每天固定时间上床和起床（包括周末），帮助身体形成生物钟。青少年建议22：00前入睡，成年人23：00前入睡，保证7~9小时睡眠时长。
优化睡眠环境：卧室保持黑暗（可用遮光窗帘）、安静（噪音＜30分贝）、温度18~22℃，选择支撑性好的床垫和枕头。睡前1小时远离手机、电脑等蓝光设备，避免电子屏幕刺激褪黑素分泌。
二、调整认知与行为习惯
放松训练：睡前进行深呼吸（4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）、渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松），或正念冥想（专注呼吸5-10分钟），降低交感神经兴奋性。
睡眠限制疗法：若躺下30分钟未入睡，应起床到昏暗环境中做单调活动（如叠衣服），有困意再返回床上，逐步缩短卧床清醒时间，重建床与睡眠的条件反射。
三、药物治疗与中医辅助
短期用药：非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆）起效快、成瘾性低，需在医生指导下按需使用，连续服用不超过4周。严禁自行服用，必须面诊辨证。
中医调理：针对心脾两虚（表现为多梦易醒、心悸乏力）可选用归脾丸；阴虚火旺（表现为入睡困难、口干舌燥）可选用天王补心丹，需由中医师辨证后使用。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：避免睡前剧烈运动，减少咖啡因摄入（如奶茶、可乐），家长应帮助建立规律作息，避免熬夜刷手机。
孕妇/老年人：优先采用非药物干预，必要时咨询产科或老年科医生，慎用含抗组胺成分的助眠药物，防止影响胎儿或加重认知功能减退。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]American Academy of Sleep Medicine.International classification of sleep disorders(3rd ed)[M].Darien：American Academy of Sleep Medicine，2014：215-220.
