小便余沥（排尿后仍有尿液残留）、尿分叉（尿液排出时分散成流）多与前列腺增生、前列腺炎或尿道结构异常相关，需先明确病因再对症用药，常见药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂及中成药等。
一、前列腺增生相关用药
良性前列腺增生是中老年男性常见病因，因前列腺组织增生压迫尿道导致排尿不畅。α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、坦索罗辛）可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉，快速缓解尿流分叉、余沥症状；5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）能缩小前列腺体积，适合需长期控制的患者。两者常联合使用，需在医生指导下服用。
二、前列腺炎相关用药
前列腺炎（尤其是慢性前列腺炎）常伴随尿频、尿不尽。抗生素（如左氧氟沙星，需根据病原体类型选择）适用于细菌感染型；α受体阻滞剂可改善盆底肌肉痉挛，缓解排尿不适；植物制剂（如锯叶棕果实提取物）具有抗炎、抗水肿作用，安全性较高。需注意避免久坐、饮酒等诱发因素。
三、尿道结构异常或感染用药
尿道狭窄或尿道结石需通过手术或碎石治疗，药物仅作辅助；尿路感染（如膀胱炎）可短期服用喹诺酮类（如环丙沙星）或磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）抗生素，同时多饮水促进排尿。女性因尿道短直，需特别注意个人卫生，避免反复感染。
四、中成药辅助治疗
癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等中成药可辅助改善排尿症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为此类症状多属"淋证"（小便淋沥不畅），需区分"湿热下注"（伴尿频尿急）或"肾气不固"（伴腰膝酸软）等证型，由中医师指导用药。
五、特殊人群注意事项
儿童出现尿分叉多为生理性包茎或尿道瓣膜，需泌尿外科检查；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿；糖尿病患者易合并神经源性膀胱，需优先控制血糖。所有药物均需排除禁忌证（如α受体阻滞剂禁用于低血压患者），服药期间监测排尿情况，症状无改善需及时复诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]吴勉华，王新华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：145-150.
[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-168.
