检查膀胱需结合症状选择检查方式，常用方法包括尿常规、超声检查、膀胱镜及CT/MRI等影像学检查，必要时进行尿流动力学检测。
一、基础检查方法
1.尿常规与尿培养
尿常规：通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白等指标，判断是否存在血尿、感染或蛋白尿（肾脏或膀胱损伤的常见信号）。
尿培养：若怀疑尿路感染，需留取中段尿进行细菌培养及药敏试验，明确致病菌并指导抗生素选择。
二、影像学检查
1.超声检查
经腹部超声：无创、便捷，可初步观察膀胱形态、大小、壁厚度及残余尿量（排尿后膀胱内剩余尿液量，正常应＜50ml），排查结石、肿瘤或憩室等病变。
经直肠/阴道超声：对前列腺增生、女性膀胱颈病变等细节观察更清晰，适用于男性或肥胖患者。
三、内镜与有创检查
1.膀胱镜检查
适用情况：怀疑膀胱肿瘤、结石、异物或不明原因血尿时，需通过膀胱镜直视观察膀胱黏膜，必要时取活检或进行微创治疗（如碎石、切除小肿瘤）。
注意事项：检查前需排空膀胱，术后可能有短暂血尿或尿频，需多饮水并遵医嘱服用抗生素预防感染。
四、特殊功能评估
1.尿流动力学检查
- 适用人群：排尿困难、尿失禁患者，可评估膀胱逼尿肌功能、尿道阻力及排尿协调性，鉴别压力性/急迫性尿失禁等类型。
五、检查前准备
尿常规：留取晨尿中段，避免污染；女性需避开经期。
超声检查：经腹部需憋尿至膀胱充盈，经直肠检查前需清洁肠道。
膀胱镜检查：术前禁食禁水4~6小时，告知医生药物过敏史及既往手术史。
六、儿童与特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿需麻醉辅助检查，家长应安抚情绪，避免过度紧张影响检查结果。
孕妇：优先选择超声检查，必要时行MRI（无辐射），避免CT等电离辐射检查。
参考文献：
[1] 中国医师协会泌尿外科医师分会.中国膀胱疾病诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-328.
[2] 第九版《外科学》教材编写组.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：596-602.
[3] 美国超声医学学会.膀胱超声检查临床应用指南(2022)[J].Journal of Ultrasound in Medicine，2022，41(3)：567-573.
