孕晚期通常指怀孕28周（7个月）至分娩前的阶段，这一时期胎儿生长加快，孕妇身体负担显著增加，需重点关注健康管理。
一、孕晚期的时间界定与生理特点
医学上以妊娠28周为孕晚期起点，此时胎儿体重约1000克，皮下脂肪开始积累，具备基本生存能力。中国妇幼保健协会《妊娠期健康管理指南》指出，孕晚期分为28~36周（晚期妊娠早期）和37周~分娩（晚期妊娠晚期），后者胎儿成熟度更高但并发症风险增加。
二、孕晚期的关键生理变化
子宫增大：宫底达剑突下，胎动幅度减小但力量增强，需每日记录胎动次数（≥10次/12小时为正常）。
激素变化：松弛素分泌增加，导致耻骨联合松弛，可能出现行走不便，需避免突然转身或提重物。
代谢需求：每日需额外摄入300千卡热量，蛋白质、钙、铁储备需求显著提升，建议增加瘦肉、鱼类及深绿色蔬菜摄入。
三、孕晚期的健康管理要点
产检频率：28~36周每2周1次，37周后每周1次，重点监测血压、胎位及羊水量。
并发症预防：警惕妊娠期高血压（血压≥140/90mmHg需就医）、妊娠糖尿病（空腹血糖≥5.1mmol/L需复查）及胎盘早剥（突发腹痛伴阴道出血需紧急就诊）。
分娩准备：36周后需准备待产包，学习呼吸法（拉玛泽呼吸法），记录宫缩频率（间隔5~10分钟且持续30秒以上提示临产）。
四、常见问题解答
Q：孕27周算孕晚期吗？
A：按孕周计算，28周才进入孕晚期，27周仍属孕中期，需继续规律产检。
Q：孕晚期可以同房吗？
A：无并发症情况下可适度同房，但需避免压迫腹部，动作轻柔，若出现腹痛或出血立即停止。
Q：孕晚期水肿需要治疗吗？
A：生理性水肿（脚踝以下）无需特殊处理，休息时抬高下肢即可；若水肿蔓延至小腿以上或伴血压升高，需排查妊娠期高血压疾病。
孕晚期是胎儿成熟的关键阶段，建议孕妇保持左侧卧位睡眠，避免久坐久站，同时做好心理调适，多数孕妇可顺利度过此阶段。如有异常症状，应及时联系产科医生。
参考文献：
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