肾结石本身不会直接影响生育能力，但双侧严重梗阻或长期感染可能间接影响生殖健康。育龄人群需重视结石治疗，尤其合并肾功能异常或感染时应尽早干预。
一、对生育的直接影响
男性肾结石与生殖系统无直接关联，但结石若伴随梗阻或感染，可能导致精子质量下降。临床观察显示，反复尿路感染的患者中，约12%存在精子活力降低[1]。女性肾结石一般不影响卵巢、子宫功能，但输尿管结石若压迫子宫或影响盆腔血供，可能增加流产风险[2]。
二、对生育的间接影响
长期慢性结石可引发肾积水，压迫肾实质导致肾功能下降，而肾脏作为内分泌器官，激素代谢异常可能影响月经周期或精子生成[3]。此外，肾结石患者常伴随高尿酸血症，尿酸升高会降低卵子质量，增加胚胎停育概率[4]。
三、特殊人群注意事项
青少年患者若结石反复发作，需排查先天性泌尿系统发育异常，此类患者中约7%存在隐睾或尿道瓣膜等问题，可能影响生育[5]。备孕女性建议孕前完成结石治疗，避免孕期肾绞痛发作增加风险。
四、生育前建议
女性：结石直径＞1厘米或合并积水者，建议体外碎石或手术治疗后再备孕[6]。
男性：需检查精子质量，避免高温环境及久坐导致的局部循环障碍[7]。
五、治疗与防护
无症状结石：每3~6个月复查，多喝水保持尿量1500~2000毫升/日。
有症状结石：中西医结合治疗，如金钱草（利湿通淋中药，严禁自行服用，必须面诊辨证） 配合西药排石。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-130.
[3]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，1999：1456-1460.
[4]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1089-1095.
[5]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-595.
[6]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：45-50.
[7]世界卫生组织.人类辅助生殖技术伦理指南(2021)[R].WHO Press，2021：1-25.
