脑梗支架是一种通过血管介入技术植入脑动脉的金属网状支架，用于撑开堵塞血管、恢复脑部血流，常用于急性脑梗死等缺血性卒中的治疗。
一、脑梗支架的作用原理
### 1. 血管疏通工具
急性脑梗死多因脑血管被血栓或栓子堵塞（如心房颤动引发的血栓脱落），支架通过导管输送至堵塞部位，充气后撑开狭窄或闭塞的血管，恢复血流灌注。中国缺血性脑卒中防治指南（2021）指出，血管内介入治疗是发病4.5小时内静脉溶栓禁忌或失败患者的有效选择。
### 2. 不同类型支架特点
球囊扩张支架：需配合球囊扩张后释放，适用于血管狭窄合并血栓的患者；
自膨式支架：依靠自身弹性展开，无需额外球囊，常用于迂曲血管或分叉部位。
二、植入时机与适用人群
### 1. 黄金治疗窗口
发病6小时内（部分患者可延长至24小时），通过CT或MRI确认存在缺血半暗带（未完全坏死的脑组织）时，可考虑支架取栓。美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）指南建议，发病6小时内前循环大血管闭塞患者应优先选择支架取栓。
### 2. 适用与禁忌
三、术后注意事项
### 1. 抗栓治疗
术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷双联抗栓，疗程通常为1~6个月），具体方案需由医生根据血管情况调整，严禁自行停药。
### 2. 康复与复查
需定期复查脑血管影像（如CTA/MRA），监测支架通畅性；同时控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
脑梗支架是恢复脑血流的重要介入工具，需在严格评估后由专业团队操作。患者术后应严格遵循医嘱，定期复查，以降低再闭塞风险。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]AHA/ASA.2022 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke[J].Stroke，2022，53(1)：e1-e117.
[3]国家卫生健康委员会.缺血性脑卒中血管内介入诊疗技术管理规范[Z].2020.
