失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，伴随日间疲劳、注意力下降等症状。治疗需结合生活方式调整与专业干预，必要时配合药物或心理疗法。
一、失眠的典型症状
入睡困难：躺下30分钟以上仍无法入睡，大脑持续兴奋（《中医诊断学》指出"阳不入阴"为主要病机）。
睡眠维持障碍：夜间频繁醒来（超过2次），或醒来后难以再次入睡，总睡眠时间不足6小时。
早醒及日间症状：比平时早醒1~2小时，次日出现疲劳、头痛、情绪烦躁、记忆力下降等，严重者影响工作效率。
二、非药物治疗方法
认知行为疗法(CBT-I)：通过调整对睡眠的错误认知（如"必须睡够8小时"），建立规律睡眠习惯，短期效果优于药物（美国睡眠医学会推荐为慢性失眠首选方案）。
生活方式调整：固定作息时间（包括周末），睡前1小时避免使用电子设备，睡前可进行10~15分钟放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）。
环境优化：保持卧室黑暗（可用遮光窗帘）、安静、温度适宜（18~22℃），床垫和枕头选择支撑性好的款式。
三、药物与中医辅助治疗
西药：短期（<2周）可使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），需在医生指导下使用（国家卫健委《失眠诊疗指南》推荐）。
中成药：如枣仁安神胶囊（养血安神）、天王补心丹（滋阴养血）等，严禁自行服用，必须面诊辨证（《中医内科学》指出失眠需分虚实论治）。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：避免睡前摄入咖啡因，可通过讲故事、轻音乐建立睡眠仪式感，必要时寻求儿童睡眠专科医生评估。
老年人群：优先通过调整睡眠环境改善，慎用苯二氮?类药物，防止跌倒风险。
妊娠期女性：以非药物干预为主，严重失眠需在产科医生指导下用药。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.
[3]American Academy of Sleep Medicine.Practice parameters for the treatment of chronic insomnia in adults[J].J Clin Sleep Med，2017，13(6)：817-822.
