气管插管的护理需兼顾生命支持、管道管理与并发症预防，包括保持气道通畅、监测导管位置、口腔护理及预防感染等关键措施。
一、保持气道通畅与导管安全
固定与位置确认：用胶布妥善固定导管，每班检查外露长度并记录，避免移位或脱出；通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏及呼气末二氧化碳监测（呼气末二氧化碳监测：通过特殊传感器检测呼出气体中二氧化碳浓度，可快速确认导管在气道内）确认导管位置，避免误入食管。
气囊管理：定期（每4~6小时）监测气囊压力，维持在25~30cmH?O（cmH?O：厘米水柱，压力单位），防止气道黏膜损伤或漏气；放气前需吸净口腔分泌物，避免误吸。
二、口腔与呼吸道护理
口腔清洁：每日用生理盐水或0.1%氯己定溶液清洁口腔2次，使用开口器或压舌板辅助，动作轻柔防止黏膜损伤；清醒患者鼓励漱口，昏迷患者用吸痰管蘸取溶液擦拭口腔，保持口腔湿润。
吸痰操作：严格无菌操作，按需吸痰（痰液黏稠时配合生理盐水湿化），吸痰前后给予高浓度氧气2分钟（高浓度氧气：氧流量通常为10~15L/min），避免低氧血症；观察痰液颜色、性质及量，发现异常及时报告。
三、并发症预防与全身护理
感染防控：定期更换呼吸机管路、湿化器及口腔护理用品，严格手卫生；保持病室温度22~24℃、湿度50%~60%，减少呼吸道感染风险。
营养与皮肤护理：昏迷患者在病情稳定后尽早启动肠内营养（如鼻饲），维持水、电解质平衡；每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫床，骨突部位（如骶尾部、肩胛骨）垫软枕，避免压疮发生。
四、特殊人群护理要点
儿童护理：选择适合年龄的导管型号（导管型号：根据体重计算，通常10岁以下儿童用无套囊导管），固定时避免过度牵拉；家长需在医护指导下掌握简易急救知识，避免自行调整体位。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.气管插管护理指南(2023版)[J].中华护理杂志， 2023， 58(3)：289-295.
[2] 吴欣娟， 成守珍.护理学基础[M].人民卫生出版社， 2022：156-162.
[3] 儿科护理指南编写组.儿科气管插管护理专家共识[J].中华儿科杂志， 2021， 59(11)：1056-1060.
