宝宝发热抽搐（高热惊厥）是婴幼儿期常见急症，多因体温骤升（通常≥38.5℃）引发大脑神经元异常放电，表现为突然意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，多数可自行缓解。
一、高热惊厥的核心特征与分类
好发年龄：6个月~5岁婴幼儿，尤其2~3岁高发，6岁后罕见（《诸福棠实用儿科学》第8版）。
典型表现：发作时双眼上翻、牙关紧闭、面色发绀，部分伴随口吐白沫，发作后意识迅速恢复，无神经系统后遗症。
分类类型：单纯性占80%~90%，仅1次发作且持续<15分钟，无神经系统异常；复杂性则表现为持续>15分钟、24小时内多次发作或局灶性抽搐，需警惕癫痫或中枢神经系统感染（《儿科急诊医学》2023）。
二、诱发因素与鉴别要点
主要诱因：急性上呼吸道感染（如普通感冒、流感）最常见，其次为急性胃肠炎、幼儿急疹等感染性疾病，少数因疫苗接种后反应（如百白破疫苗）。
鉴别诊断：需与癫痫持续状态（抽搐>30分钟）、中枢神经系统感染（伴随头痛呕吐、脑膜刺激征）、电解质紊乱（低钙血症、低血糖）等区分，发作后24小时内完善血常规、脑电图等检查可明确（《中国儿童癫痫诊疗指南》2021）。
三、紧急处理与后续护理
现场急救：保持呼吸道通畅（侧卧防误吸），禁止强行撬开牙齿或按压肢体，记录发作时间和表现；体温>38.5℃时及时物理降温（温水擦浴）并口服对乙酰氨基酚/布洛芬退热（严格按说明书剂量）。
后续护理：避免过度包裹衣物，保持室内通风；抽搐控制后24小时内就医排查病因，需警惕热性惊厥持续状态（持续抽搐>30分钟）或复杂性发作（《儿童发热管理指南》2022）。
四、预防复发与长期管理
预防措施：积极控制感染，避免体温快速波动；有高热惊厥史儿童，体温升至38℃时可提前服用退热药物（如布洛芬）预防发作。
预后说明：单纯性高热惊厥随年龄增长自愈率达95%，仅少数发展为癫痫；复杂性发作需长期随访脑电图及神经系统评估（《儿童神经系统疾病诊疗指南》2023）。
参考文献：
[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015，1678-1685.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-418.
[3]国家卫生健康委员会.儿童发热管理指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕5号.
