失眠的核心症状是入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，导致白天疲劳、注意力下降等功能损害。表现为入睡时间超过30分钟、夜间觉醒次数≥2次或早醒后难以再入睡，且每周至少发生3次并持续1个月以上。
一、睡眠时长与质量异常
入睡困难：躺下后30分钟以上无法进入睡眠状态，大脑持续思维活跃（如反复思考工作问题或情绪焦虑）。
睡眠维持障碍：夜间频繁醒来（≥2次），醒来后需30分钟以上才能重新入睡，导致总睡眠时间碎片化。
早醒现象：比期望起床时间提前≥1小时醒来，且无法再次入睡，常见于抑郁倾向人群。
二、日间功能损害表现
认知功能下降：注意力不集中、记忆力减退（如忘记刚说过的话）、逻辑思维能力降低，影响工作或学习效率。
情绪调节异常：易烦躁、易怒，或出现情绪低落、兴趣减退，部分人伴随焦虑感（如反复担心未完成事项）。
三、特殊人群表现差异
儿童青少年：可能出现入睡时辗转反侧、夜间磨牙、尿床或频繁惊醒，长期失眠影响身高发育与学习能力。
中老年群体：常伴随睡眠周期紊乱（早睡早醒），可能与褪黑素分泌减少、慢性疼痛或前列腺增生等疾病相关。
孕妇群体：因激素变化和心理压力，易出现入睡困难，需警惕妊娠相关失眠对胎儿发育的潜在影响。
四、伴随症状与体征
生理反应：夜间可能出现心悸、胸闷、出汗（尤其更年期女性），或因膀胱敏感导致夜尿增多。
行为异常：长期失眠者可能出现睡前过度依赖手机、强迫性检查门窗等行为，形成不良睡眠习惯。
中医辨证要点：常见"心脾两虚"（伴面色苍白、食欲不振）、"阴虚火旺"（伴口干舌燥、手足心热）等证型，需结合舌象（如舌尖红少苔）、脉象（如细数）综合判断。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
注：若失眠持续超过2周且严重影响生活质量，建议及时前往正规医院睡眠医学科或神经内科就诊，严禁自行服用镇静催眠药物，需在医生指导下规范治疗。
