孕期都要做哪些检查？

孕期检查分为早、中、晚三个阶段，涵盖基础健康评估、胎儿发育监测及高危因素筛查，具体项目因孕周和个体情况调整。

一、孕早期检查（1~12周）

1.基础健康评估

• 首次产检：确认孕周、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝/梅毒/艾滋病筛查（传染病筛查，预防母婴传播）。

• NT检查：孕11~13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，筛查唐氏综合征等染色体异常风险。

2.高危因素排查

• 甲状腺功能：筛查甲亢/甲减（甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育）。

• 血压与体重：监测基础血压和BMI，评估妊娠高血压、糖尿病风险。

二、孕中期检查（13~27??周）

1.胎儿发育监测

• 唐氏筛查/无创DNA：孕15~20??周通过血清学指标或无创DNA（检测胎儿游离DNA）筛查染色体异常。

• 大排畸超声：孕20~24周全面评估胎儿结构，排查先天性畸形（如心脏、神经管缺陷）。

2.妊娠并发症筛查

• 糖耐量试验：孕24~28周检测血糖，筛查妊娠期糖尿病（需空腹+餐后2小时采血）。

• 尿常规：监测尿蛋白、尿糖，早期发现妊娠高血压综合征或糖尿病。

三、孕晚期检查（28~40周）

1.分娩前准备

• 胎心监护：孕32周后每周1次，监测胎儿宫内储备能力，评估分娩风险。

• 胎位与骨盆测量：孕36周后超声确认胎位，必要时检查骨盆大小，预测分娩方式。

2.并发症动态监测

• 血压与水肿：每周监测血压，警惕妊娠高血压；观察下肢水肿程度，排查子痫前期。

• B族链球菌筛查：孕35~37周取阴道/肛周分泌物，阳性者分娩时预防性使用抗生素，预防新生儿感染。

四、特殊人群检查

• 高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行羊水穿刺或无创DNA+超声筛查。

• 有流产史/慢性病（如糖尿病）：增加凝血功能、甲状腺功能等专项检查。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(12)：809-816.

[2]王艳琴， 杨慧霞.妊娠期高血压疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志， 2022， 57(3)：161-168.

[3]中国妇幼保健协会.产前超声检查指南(2021)[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(10)：1201-1208.