遗尿症治疗需结合病因采取综合干预，成人以行为调整、药物及心理支持为主，儿童则侧重生活习惯训练与基础疾病管理。
一、基础行为干预与生活方式调整
定时排尿训练：每天固定时间（如早餐后、睡前2小时）提醒排尿，逐渐延长排尿间隔，帮助建立膀胱控制能力。
睡前管理：睡前1小时减少液体摄入，避免咖啡、茶等利尿饮品；睡前排空膀胱后入睡，减少夜间尿量。
膀胱功能锻炼：通过"定时排尿法"逐步延长排尿间隔，配合盆底肌训练（如凯格尔运动）增强控尿能力。
二、西医药物与器械辅助治疗
抗利尿激素类似物：如去氨加压素（需严格遵医嘱），通过减少夜间尿量发挥作用，适用于夜间尿量异常增多者。
三环类抗抑郁药：如丙米嗪（严禁自行服用，必须面诊辨证），可降低膀胱敏感性，需从小剂量开始逐步调整。
生物反馈治疗：通过监测盆底肌电信号，帮助患者掌握自主控尿技巧，尤其适用于神经调节功能异常者。
三、中医辨证施治与穴位调理
肾虚不固证：表现为夜间多尿、腰膝酸软，可在中医师指导下服用缩泉丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
心脾两虚证：伴随神疲乏力、食欲减退，可用归脾丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）调理。
艾灸与穴位按摩：艾灸关元、气海等穴位（需专业指导），配合按揉三阴交穴，可改善膀胱神经调节功能。
四、心理干预与家庭支持
认知行为疗法：通过心理疏导减轻患者焦虑情绪，避免因遗尿产生自卑心理，尤其适用于青少年患者。
正向激励机制：家长避免指责批评，建立"排尿日记"记录改善过程，用奖励机制强化成功排尿行为。
特殊人群管理：对糖尿病、泌尿系统畸形等继发性遗尿，需优先控制基础疾病，必要时转诊专科治疗。
遗尿症治疗需结合年龄、病因制定个性化方案，多数患者通过规范干预可在3~12个月内改善。若持续超过1年未缓解，建议尽早到泌尿外科或儿科就诊，明确是否存在隐性脊柱裂、内分泌异常等器质性问题。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童遗尿症诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：987-992.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士：世界卫生组织，2019：123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
