男性性功能检查包括基础评估、激素检测、影像学检查及心理评估四大类，涵盖病史采集、实验室检测和功能评估，以明确病因并指导治疗。
一、基础评估
通过详细询问病史和体格检查，了解症状特点及全身健康状况。病史采集需包括勃起持续时间、硬度变化、性欲水平、晨勃情况及伴随症状（如疲劳、尿频），同时记录既往疾病（高血压、糖尿病）、手术史及用药史。体格检查重点观察第二性征发育，触诊睾丸大小质地，检查外生殖器有无畸形，测量血压和心率，评估基础健康状态。
二、实验室检测
1.激素水平测定
睾酮：反映男性性特征及生精功能，早晨8~10点采血最准确，异常可能提示性腺功能减退。
泌乳素：过高会抑制睾酮分泌，导致性欲下降和勃起障碍，需排除垂体瘤等疾病。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可影响性功能，需同步检测TSH、T3、T4三项指标。
2.生化指标检测
血糖、血脂：糖尿病、高血脂会损伤血管内皮，是勃起功能障碍的重要诱因。
肝肾功能：慢性肝肾疾病会影响激素代谢和药物排泄，需评估药物耐受性。
三、影像学与功能检查
1.超声检查
睾丸超声：观察睾丸大小、血流及结构，排查精索静脉曲张、睾丸炎等病变。
前列腺超声：评估前列腺大小、形态及有无钙化灶，辅助诊断前列腺炎。
2.勃起功能专项检查
夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录睡眠中勃起次数和硬度，区分心理性与器质性ED。
阴茎海绵体超声造影：评估血管血流动力学，明确动脉供血不足或静脉漏情况。
四、心理与特殊检查
1.心理评估
采用国际通用的IIEF-5量表（国际勃起功能指数）评分，结合抑郁焦虑量表（PHQ-9、GAD-7），区分心理性ED或合并心理障碍的混合性ED。
2.特殊人群检查
糖尿病患者：需加做尿微量白蛋白、眼底检查，评估微血管并发症。
中老年患者：建议同步进行颈动脉超声，筛查动脉硬化风险。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2023)[J].中华男科学杂志， 2023， 29(5)：412-425.
[2]吴阶平泌尿外科.泌尿外科手术学[M].北京：人民卫生出版社， 2021：678-689.
[3]中华医学会男科学分会.勃起功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志， 2022， 28(3)：201-210.
