感冒的症状表现因病毒类型、感染部位及个体差异有所不同,常见症状包括鼻部不适、呼吸道症状及全身反应,多数为自限性疾病。

一、呼吸道局部症状
鼻部症状:初期常表现为鼻腔黏膜充血水肿,出现鼻塞(鼻腔通气不畅,感觉像被棉花堵住)、流清水样鼻涕(初期分泌物稀薄透明,后期可能变稠呈白色或黄色),部分患者伴有打喷嚏(频繁且不受控制)。
咽喉症状:咽喉部黏膜受刺激后出现咽干(喉咙干渴感)、咽痒(喉咙发痒想咳嗽),严重时可出现咽痛(吞咽时疼痛明显),检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大。
二、全身症状表现
发热反应:普通感冒多为低热(37.3~38℃),少数患者可能出现中高热(38.1~40℃),通常持续1~3天自行缓解。流感病毒感染常伴随高热(39℃以上)、头痛(头部沉重感)、肌肉酸痛(全身肌肉乏力酸痛,尤其腰背明显)。
其他不适:部分患者出现乏力(精神不振、易疲劳)、轻微咳嗽(初期干咳为主,后期可能有少量白痰)、味觉嗅觉减退(新冠病毒感染相关症状),婴幼儿可能伴随拒食、哭闹不安等表现。
三、特殊人群症状特点
儿童表现:婴幼儿免疫系统尚未完善,症状可能更重,常以发热为首发症状,伴随鼻塞、流涕、拒食、呕吐,部分患儿可因高热出现热性惊厥(需紧急就医)。
老年人表现:老年人体质较弱,症状可能不典型,易出现低热或无热,伴随胸闷、气短等呼吸道症状,需警惕合并肺炎风险。
四、症状鉴别要点
普通感冒:以局部症状为主,全身症状轻,病程5~7天自愈;流感:全身症状重,高热持续,伴明显肌肉酸痛,病程较长(1~2周);新冠感染:可表现为发热、咽痛、咳嗽、嗅觉味觉减退,部分患者发展为肺炎。
若症状持续加重(高热超3天、呼吸困难、剧烈咳嗽)或出现基础疾病加重,应及时就医。严禁自行服用复方感冒药、抗生素等药物,需在医生指导下对症处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3456-3462.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-325.