哮喘急性发作期需快速缓解支气管痉挛，可使用吸入性速效β?受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）；长期控制则需规律使用吸入糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）联合长效支气管扩张剂（如沙美特罗替卡松粉吸入剂）。儿童患者应在医生指导下选择合适剂型，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药。不可自行增减药量或停药，以免病情反复。
一、快速缓解药物（急性发作期使用）
1.吸入性速效支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂：通过快速松弛气道平滑肌，缓解突然发作的胸闷、喘息症状，通常吸入后5~15分钟起效，需随身携带备用。
特布他林气雾剂：作用机制与沙丁胺醇类似，适用于对前者不耐受的患者，但需注意可能引起心率加快等副作用。
二、长期控制药物（稳定期持续使用）
1.吸入糖皮质激素
布地奈德气雾剂：局部抗炎作用强，能减轻气道慢性炎症反应，需每日规律使用以维持疗效，不可因症状缓解而自行停药。
氟替卡松气雾剂：与布地奈德同属一类药物，适用于中重度哮喘患者，长期使用需监测骨密度变化。
2.联合用药方案
沙美特罗替卡松粉吸入剂：含长效β?受体激动剂与糖皮质激素，每日1~2次吸入，可同时兼顾快速缓解与长期控制需求。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂：适用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者，需根据病情严重程度调整剂量。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童患者
优先选择儿童专用剂型（如雾化吸入溶液），避免使用成人剂型；用药时需家长全程监督，确保正确操作吸入装置。
2.老年患者
需注意药物相互作用，如合并高血压、心脏病时，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂；定期监测眼压及血糖变化。
3.妊娠期女性
仅在医生评估潜在获益大于风险时使用吸入糖皮质激素，禁用口服激素（如泼尼松），以免影响胎儿发育。
四、中医辅助治疗（需专业指导）
小青龙汤：适用于寒饮伏肺型哮喘，表现为咳嗽、咳白痰、怕冷等症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
玉屏风散：可增强免疫力，减少感冒诱发哮喘发作，需在缓解期服用，与西药联用需间隔1~2小时。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：999-1010.
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