儿童抽动症主要表现为由不自主、突发、快速重复的肌肉抽动(如频繁眨眼、耸肩)，伴或不伴发声抽动(如清嗓子、污言秽语)，症状具有波动性、程度不等、可短暂控制等特点。
一、运动性抽动表现特点
多为简单运动抽动，如频繁眨眼、挑眉、咧嘴、耸肩、甩手或踢腿，少数为复杂运动，如蹦跳、旋转或模仿他人动作。症状常从面部开始，逐渐向肢体或躯干扩散，睡眠时可完全消失。
1. 简单运动抽动
眼部：频繁眨眼、挤眼，可能伴随翻白眼或眼球转动。
面部：咧嘴、撅嘴、歪嘴、咬唇或伸舌，部分儿童表现为扮鬼脸。
颈部：点头、摇头、转头或斜颈。
肢体：快速耸肩、甩臂、搓手、踢腿或跺脚，常在紧张时加重。
二、发声性抽动表现特点
分为简单发声和复杂发声，后者可能涉及秽语。症状常与运动抽动同时出现，频率和强度波动较大。
1. 简单发声抽动
清嗓子：频繁发出"吭、咳"声，类似感冒后咳嗽。
吸鼻声：突然吸气或哼鼻，如"啊、嗤"等单音节。
其他：犬吠样叫、嘶嘶声或无意义重复词。
2. 复杂发声抽动
秽语：突然说出脏话或不适当词语，发生率约10%~20%。
重复语言：重复他人话语或自己刚说过的内容。
模仿语言：模仿他人说话或特定声音。
三、共病症状表现
约30%~50%患者合并其他问题，需综合评估：
注意缺陷多动障碍(ADHD)：注意力不集中、多动冲动，发生率约30%~50%。
强迫行为：反复检查、洗手或计数，如反复开关门窗。
情绪问题：焦虑、抑郁、易怒或社交退缩，尤其在学校环境中。
学习困难：因注意力分散或抽动干扰课堂，导致成绩波动。
四、症状波动规律
时好时坏：症状在紧张、疲劳、兴奋时加重，放松或专注时减轻。
部位转移：抽动部位可从面部转移至肢体或发声系统。
持续时间：多数症状随年龄增长逐渐减轻，少数持续至成年。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童抽动障碍诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-427.
[2]Levy A， et al. Clinical practice guideline for the assessment and management of Tourette syndrome[J]. J Child Neurol， 2018， 33(1)：3-19.
