肺脓肿主要症状包括高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，部分患者伴胸痛、呼吸困难及全身乏力。典型表现为急性起病，高热持续1~2周，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），厌氧菌感染时痰有腐臭味。
一、发热与感染症状
高热寒战：体温可达39~40℃，伴畏寒、出汗，抗生素治疗初期可能缓解但易反复（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。
全身中毒症状：表现为精神萎靡、食欲减退、体重下降，儿童可出现哭闹、嗜睡等（《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。
二、呼吸道症状
咳嗽咳痰：初期为干咳，1~2周后咳出大量脓痰，每日可达300~500ml，厌氧菌感染时痰呈脓性伴恶臭（《呼吸病学》（第2版），人民卫生出版社，2020年）。
咯血：约1/3患者出现痰中带血或少量咯血，大咯血罕见（《胸部疾病诊疗指南》，国家卫生健康委员会，2021年）。
胸痛与呼吸困难：炎症累及胸膜时出现患侧胸痛，随呼吸加重；脓腔较大时可因通气功能障碍出现气促（《临床诊疗指南·呼吸病学分册》，人民卫生出版社，2009年）。
三、特殊类型表现
慢性肺脓肿：病程超过3个月，表现为低热、咳嗽、消瘦、杵状指（趾），需与肺结核、肺癌等鉴别（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。
儿童患者：常伴呕吐、腹泻等消化道症状，易并发脓胸、心包炎，需警惕先天性心脏病合并感染（《诸福棠实用儿科学》（第8版），人民卫生出版社，2015年）。
四、体征表现
局部叩诊：实音或浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿啰音（《诊断学》（第9版），人民卫生出版社，2018年）。
慢性期：可见胸廓变形、杵状指（趾），儿童患者可能出现生长发育迟缓（《胸部体格检查图谱》，人民卫生出版社，2019年）。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：79-85.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1134-1140.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人肺部感染诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：721-730.
[4]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2015：1234-1240.
注：本文症状描述基于《内科学》《呼吸病学》等权威教材及国家卫健委诊疗指南，具体诊断需结合影像学检查（胸部CT）及病原学检测，切勿自行用药。
