勃起性功能障碍检查需通过病史采集、体格检查、实验室检测及特殊检查综合判断，明确病因后才能制定针对性治疗方案。
一、基础检查项目
病史采集：详细记录勃起困难的发生频率、持续时间及诱因（如压力、慢性病等），同时了解既往疾病史（糖尿病、高血压等）、用药史及手术史，帮助判断是否为器质性或心理性因素（心理性ED多无渐进性加重特点）。
体格检查：重点检查第二性征发育情况，如睾丸大小、质地，判断性腺功能；触诊阴茎海绵体及会阴部感觉，评估神经反射；测量血压、心率，排查心血管系统异常。
二、实验室检测
激素水平检测：空腹采血查睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH），判断是否存在性腺功能减退（如睾酮水平<9.7nmol/L提示性腺功能低下）；检测泌乳素（PRL）排除高泌乳素血症（常见于垂体瘤）。
血糖与血脂：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病；总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）评估心血管风险，糖尿病及高脂血症是ED的重要危险因素。
三、特殊功能评估
夜间勃起监测：通过睡眠监测设备记录夜间勃起次数、硬度及持续时间，区分心理性与器质性ED（器质性ED夜间勃起减少或消失）。
超声检查：阴茎海绵体超声（CDFI）评估血流动力学，观察动脉血流速度及阻力指数，诊断动脉性ED（如阻力指数>0.8提示动脉供血不足）；经直肠超声可评估前列腺及精囊情况。
四、心理评估与鉴别诊断
国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：通过5个问题量化ED严重程度，评分<7分为重度ED，7~11分为中度，12~21分为轻度。
心理量表：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理障碍，心理性ED患者常伴随明显焦虑或抑郁症状。
参考文献：
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