高危妊娠指孕妇因自身基础疾病、年龄、并发症等因素，使妊娠过程及分娩存在较高风险的特殊孕期状态，需重点监测与管理。
一、高危妊娠的核心判定标准
1.孕妇基础疾病因素
慢性疾病：如高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、慢性肾病等，这些疾病会增加妊娠高血压综合征、子痫、早产等风险。
2.年龄与生育史因素
高龄孕妇：年龄≥35岁首次妊娠，或≥40岁再次妊娠，易出现染色体异常（如唐氏综合征）、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症。
不良孕产史：既往有反复流产（≥2次）、死胎、早产、胎儿畸形史，或本次妊娠出现前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常情况。
3.妊娠并发症因素
妊娠期高血压疾病：包括慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压、子痫前期等，可能引发孕妇抽搐、心肾功能衰竭，胎儿宫内缺氧。
多胎妊娠：双胎或多胎妊娠时，孕妇需承担更高的妊娠负担，易出现早产、胎膜早破、妊娠糖尿病等风险，胎儿发育不均衡概率增加。
4.胎儿发育异常因素
胎儿结构畸形：如先天性心脏病、神经管缺陷等，需通过产前筛查（NT检查、唐筛、无创DNA、羊水穿刺等）早期发现。
宫内生长受限（IUGR）：胎儿体重低于同孕周第10百分位，可能与胎盘功能不足、孕妇营养不良或慢性缺氧有关。
二、高危妊娠的应对与注意事项
高危妊娠需在专业医疗机构建立孕期档案，定期进行产检（如每2周1次至孕28周，每周1次至分娩），严格控制基础疾病（如糖尿病孕妇需将血糖控制在空腹≤5.1mmol/L），合理补充叶酸、铁剂等营养素，避免剧烈运动和过度劳累。若出现头痛、视物模糊、阴道出血、胎动异常等症状，需立即就医。
三、免责声明
本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医生根据个体情况制定。高危妊娠管理需遵循国家卫健委《妊娠期高血压疾病诊治指南》《产前诊断技术管理办法》等规范，建议选择具备高危妊娠诊疗资质的医疗机构进行系统管理。
参考文献：
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[2]王艳萍，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
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