孕周期通常从末次月经第1天开始计算，每4周为1个妊娠月，全程约40周（280天），医学上以“妊娠周”为单位记录胎儿发育阶段。
一、标准孕周计算方法
1.末次月经推算
以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，40周后为预产期。例如末次月经为2023年1月1日，预产期约为2023年9月8日（1月1日+280天）。需注意：若月经周期不规律，需结合早期B超（孕7~12周）校正孕周。
2.受精与妊娠周差异
自然受孕：排卵日通常在末次月经后14天左右，实际胚胎发育约38周（266天），但临床仍以末次月经推算的40周为准。
辅助生殖：试管婴儿需从取卵日倒推17天作为“末次月经”，再按40周计算预产期。
二、临床孕周确认方式
1.早期B超校正
孕7周前：B超测量孕囊平均直径（MM）+30=孕周（天）。
孕11~13??周：头臀长（CRL）测量最准确，误差＜3天。
孕中期（14~28周）：双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标每2周误差＜5mm。
2.胎动与体征判断
- 初产妇胎动约在孕18~20周出现，经产妇提前2周；宫底高度在孕20周约平脐，孕36周达剑突下2指。
三、孕周与胎儿发育对应关系
| 孕周 | 胎儿特征 | 母体变化 |
|------|----------|----------|
| 12周 | 外生殖器分化完成，身长约9cm | 孕早期反应减轻，子宫增大超出盆腔 |
| 24周 | 眼睫毛形成，皮下脂肪开始沉积 | 腹部明显隆起，可触及胎动 |
| 36周 | 胎毛减少，肺部成熟度达70% | 宫颈开始软化，可能出现假性宫缩 |
| 40周 | 胎脂覆盖全身，具备独立生存能力 | 规律宫缩、见红提示分娩启动 |
四、常见疑问解答
Q：月经周期不规律如何算孕周？
A：以最早B超（孕11周前）的CRL数据为准，误差＜1周。
Q：孕周与预产期偏差多少正常？
A：B超校正后，实际分娩日期与预产期偏差±2周均属正常。
【免责声明】 本文仅作科普参考，具体孕周计算需结合临床检查，任何医疗决策请遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：589-595.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.
[3]国家卫生健康委员会.产前超声检查指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕23号.
