孕期肝胆汁淤积症需综合治疗，以药物改善症状、监测胎儿安全为主，必要时终止妊娠。治疗需在医生指导下进行，中西医结合可提升疗效。
一、药物治疗核心方案
熊去氧胆酸：作为一线用药，可降低胆汁酸水平，改善瘙痒症状，需长期服用至分娩[1]。
S-腺苷蛋氨酸：对熊去氧胆酸不耐受者适用，能促进胆汁排泄，需遵医嘱使用[2]。
止痒药物：外用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，避免抓挠损伤皮肤[3]。
二、胎儿监测与管理
定期产检：每2周进行胎心监护、超声检查，监测羊水指数及胎儿生长发育[4]。
适时终止妊娠：妊娠37~38周无明显诱因者，建议终止妊娠，降低胎儿窘迫风险[5]。
高危因素处理：合并早产、子痫前期者需提前干预，必要时促胎肺成熟[6]。
三、生活方式调整
饮食管理：清淡饮食，避免高脂、辛辣刺激食物，增加膳食纤维摄入[7]。
皮肤护理：穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁湿润，避免热水烫洗[8]。
心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑，必要时寻求心理咨询支持[9]。
四、中医辅助治疗
辨证施治：湿热蕴胆型可用茵陈蒿汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），疏肝利胆、清热利湿[10]。
穴位按摩：按压太冲、阳陵泉等穴位缓解不适，需专业指导操作[11]。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]王谢桐.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：178-180.
[3]赵扬玉，段涛.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：654-656.
[4]中国妇幼保健协会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗专家共识[J].中国妇幼健康研究，2019，30(11)：1378-1382.
[5]UpToDate临床顾问.妊娠期肝内胆汁淤积症.2023版.
[6]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：125-127.
[7]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
[8]全国高等中医药院校教材.中医护理学[M].北京：中国中医药出版社，2021：145-146.
[9]WHO.孕期心理健康指导手册.2022.
[10]国家中医药管理局.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：112-114.
[11]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：236-238.
