尿结石可通过影像学检查、实验室检测及临床症状综合判断，常用方法包括超声检查、CT扫描、尿常规分析等，必要时需结合病史和结石成分分析。
一、基础筛查手段
1.影像学检查
超声检查：作为首选初筛方法，可发现直径≥0.5cm的结石，能显示结石位置、大小及肾积水情况（参考《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》）。
X线检查：腹部平片（KUB）可显示不透X线的结石（占结石总数80%~90%），但对尿酸结石等阴性结石敏感性较低（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
CT扫描：螺旋CT平扫+增强扫描可明确所有类型结石，尤其适用于急诊患者或复杂病例（参考《临床诊疗指南·泌尿外科学分册》）。
2.实验室检测
尿常规：可检测红细胞、白细胞、结晶及pH值，镜下血尿提示结石可能，感染性结石患者尿中可见细菌（参考《中国肾脏病诊断治疗指南》）。
血生化检查：包括血钙、血磷、尿酸、肌酐等指标，有助于判断代谢性结石病因（参考《中国尿石症诊断治疗指南》）。
二、特殊人群检查要点
1.儿童患者
优先采用超声检查，避免辐射暴露；需结合家长描述的排尿困难、哭闹等症状综合判断（参考《儿童泌尿系统疾病诊疗规范》）。
对反复尿路感染的患儿，需额外检测尿培养及结石成分分析（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
2.孕妇患者
首选无创超声检查，避免CT/MRI等辐射检查；需动态监测结石大小变化（参考《妊娠期泌尿系统疾病管理指南》）。
产后复查时需排除产后尿潴留导致的继发性结石（参考《产后康复诊疗指南》）。
三、鉴别诊断与进阶检查
1.与相似疾病鉴别
肾结石：CT值＞1000HU提示钙化性结石，＜500HU多为尿酸结石（参考《医学影像学诊断规范》）。
输尿管结石：需与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别，超声阴性者可行CTU检查（参考《急腹症影像学鉴别指南》）。
2.复杂病例检查流程
首次发作患者：完成KUB+尿常规+肾功能检查（参考《尿石症诊疗路径共识》）。
复发性结石患者：增加结石成分分析+24小时尿钙/尿酸检测（参考《尿石症代谢评估指南》）。
四、日常预防与检查建议
高危人群筛查：高血压、糖尿病患者每年需做一次泌尿系超声（参考《中国慢性病防治指南》）。
饮食调理：高钙尿症患者减少牛奶、豆制品摄入；尿酸结石患者避免动物内脏、海鲜等（参考《中国居民膳食指南》）。
运动建议：每日饮水1500~2000ml，适当运动促进小结石排出（传统中医经验观点，无统一量化标准）。
注：以上检查需由专业医师结合临床症状综合判断，结石诊断后严禁自行服用排石药物，必须面诊辨证后制定治疗方案。
