宝宝腹泻时建议优先选择低乳糖或无乳糖配方奶粉、深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,必要时可在医生指导下短暂更换防腹泻专用奶粉。

一、腹泻期奶粉选择原则
1.乳糖不耐受型腹泻
当宝宝因病毒感染(如轮状病毒)导致肠道黏膜受损,乳糖酶分泌减少,可短期使用无乳糖配方奶粉(乳糖含量<0.5g/100g),避免乳糖刺激肠道加重腹泻。研究表明,无乳糖奶粉可使腹泻持续时间缩短1~2天[1]。
2.牛奶蛋白过敏型腹泻
若伴随湿疹、血便等过敏症状,需选用深度水解蛋白奶粉(如乳清蛋白水解物)或氨基酸奶粉(完全游离氨基酸组成),这类奶粉致敏性极低,适合过敏体质宝宝。需注意:深度水解奶粉需连续食用至少2周观察效果[2]。
3.非感染性腹泻
对于饮食不当或轻微消化不良引起的腹泻,可选择防腹泻专用奶粉(如含低聚半乳糖的配方),其可调节肠道菌群,促进消化酶分泌。但需注意:此类奶粉不可长期替代普通奶粉,症状缓解后应逐步过渡[3]。
二、奶粉更换注意事项
逐步过渡:更换奶粉时需采用混合过渡法(如第1天1/3新奶粉+2/3旧奶粉,逐步增加新奶粉比例),避免突然换奶引发肠道应激[4]。
观察反应:首次食用新奶粉后需观察24小时,若出现皮疹、呕吐加重等情况,应立即停用并就医[5]。
及时补水:腹泻期间无论选择哪种奶粉,均需配合口服补液盐(ORS)预防脱水,按说明书冲调服用[6]。
三、恢复期奶粉选择
腹泻症状缓解后(通常3~7天),建议逐步换回普通配方奶粉,优先选择含益生菌的奶粉(如添加BB-12、LGG菌株),帮助肠道菌群恢复。若宝宝持续过敏体质,可在医生指导下继续使用深度水解奶粉至1岁后评估[7]。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-770.
[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2021)[R].北京:人民卫生出版社,2021:45-52.
[3]WHO.婴幼儿腹泻病治疗指南(2022年版)[R].Geneva:World Health Organization,2022:23-31.
[4]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:118-125.
[5]《儿科护理学》(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:198-205.
[6]《临床营养学》(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.
[7]《儿童过敏性疾病防治指南(2021年版)》[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-205.