抑郁症核心症状表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降，伴随睡眠障碍、食欲改变等躯体症状，严重时可能出现自伤念头。这些症状持续2周以上且影响日常功能，需专业评估干预。
一、情绪与思维异常
持续低落：患者常感到心情压抑、沮丧，如同"心里蒙着一层灰"，早晨或傍晚情绪可能更差，对曾经喜欢的活动失去兴趣。
自我评价降低：反复自责或有"自己没用""是家庭负担"等想法，甚至无中生有地归咎自身过错。
思维迟缓：大脑像"生锈的机器"，反应变慢，注意力难以集中，日常决策变得困难，甚至无法完成简单家务。
二、躯体功能障碍
睡眠障碍：表现为入睡困难（躺1-2小时无法睡着）、早醒（凌晨3-4点醒来后再难入睡）或睡眠过多（每天睡10小时以上仍感疲惫）。
食欲与体重变化：约70%患者出现食欲下降，进食量减少导致体重1个月内下降5%以上；少数患者会暴饮暴食，伴随体重增加。
躯体不适：无明确原因的头痛、背痛、胃肠不适（如腹胀、腹泻），或持续疲劳感，休息后无法缓解。
三、行为与社交退缩
活动减少：从主动社交变为闭门不出，甚至不愿洗漱、更换衣物，日常活动量较以往减少50%以上。
社交回避：回避亲友聚会、工作会议等场合，用"身体不适""工作忙"等理由推脱，逐渐孤立自己。
自伤风险：出现"活着没意思""不如死了好"的消极想法，部分患者会尝试自残或自杀行为，需立即干预。
四、特殊人群表现差异
青少年：可能表现为情绪暴躁、逃学厌学、沉迷游戏，而非典型的"闷闷不乐"，家长需警惕异常行为模式改变。
老年患者：常以躯体不适为主诉（如"浑身疼""吃不下饭"），伴随记忆力减退，易被误诊为"老年痴呆"或"躯体疾病"。
女性患者：月经周期紊乱、经前期情绪加重，产后女性需警惕产后抑郁（产后2周内出现情绪低落）。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):108-113.
[2]WHO.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[EB/OL].Geneva:World Health Organization,2018.
[3]《中国心理卫生杂志》编辑部.抑郁障碍诊疗规范(2022年版)[J].中国心理卫生杂志,2022,36(5):385-390.
注：以上症状需持续2周以上且影响正常生活方可初步判断，若发现自身或家人出现上述表现，建议尽快前往正规医院精神科或心理科就诊，严禁自行服用抗抑郁药物，所有治疗方案需由专业医师面诊后制定。
