婴儿支气管炎主要由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）引发气道炎症，或细菌感染（如肺炎链球菌）、支原体感染，以及过敏、环境刺激（烟雾、粉尘）等因素诱发气道黏膜充血水肿，导致痰液分泌增多、气道狭窄。
一、病毒感染是最常见诱因
呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，RSV感染后易引发细支气管炎，表现为喘息、咳嗽、呼吸急促，多见于2~6月龄婴儿[1]。
流感病毒/副流感病毒：病毒侵袭支气管上皮细胞，破坏黏膜屏障，继发细菌感染风险增加，尤其在冬春季高发[2]。
二、细菌与非典型病原体感染
肺炎链球菌/流感嗜血杆菌：在病毒感染基础上继发细菌感染，或直接感染婴幼儿支气管，表现为高热、脓痰，需抗生素治疗[3]。
肺炎支原体：多见于5岁以上儿童，通过飞沫传播，引发气道慢性炎症，症状持续2~3周，需大环内酯类抗生素[4]。
三、环境因素与过敏反应
空气污染/二手烟：PM2.5、烟雾颗粒刺激气道黏膜，降低局部免疫力，诱发气道高反应[5]。
过敏体质：婴幼儿特应性皮炎、过敏性鼻炎患儿，接触尘螨、花粉后，IgE介导的气道过敏反应可加重支气管炎[6]。
四、免疫功能与基础疾病
早产儿/低体重儿：肺发育不成熟，气道纤毛清除功能弱，易反复感染[7]。
先天性心脏病/免疫缺陷：基础疾病导致肺部血流动力学改变或免疫力低下，成为反复支气管炎的高危因素[8]。
婴儿支气管炎需结合血常规、胸片等检查明确病因，病毒感染以对症支持为主（雾化吸入、退热），细菌感染需抗生素治疗，严禁自行服用抗生素或中成药，需在儿科医生指导下规范处理。
参考文献：
[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：168-170.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童急性支气管炎管理专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：737-741.
[3] 赵顺英，申昆玲.儿科感染性疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：215-218.
[4] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1123-1125.
[5] 国家卫生健康委员会.儿童呼吸道疾病健康管理指南[Z].2021：15-17.
[6] 中华医学会变态反应学分会.中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-326.
[7] 陈同辛，董宗祈.实用新生儿学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：589-591.
[8] 沈颖，申昆玲.儿童支气管镜检查专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：689-693.
