热性惊厥是儿童发热初期突然发生的全身性抽搐，典型表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽动，常伴双眼上翻、口吐白沫，持续数秒至数分钟，发作后多无明显后遗症。
一、典型发作特征
发作场景：多发生于发热开始后12小时内，体温通常升至38~40℃，常见于6个月~5岁儿童。
临床表现：全身肌肉强直或阵挛性抽搐，面部及四肢抽动明显，可伴双眼凝视、斜视或上翻，部分患儿出现短暂意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫，严重时可能出现呼吸暂停或大小便失禁。
发作持续时间：多数持续1~3分钟，少数超过5分钟，极少数呈持续状态（超过30分钟）。
二、发作后状态
恢复情况：发作停止后意识迅速恢复，患儿可能短暂嗜睡或精神萎靡，数小时内完全恢复。
神经系统体征：发作后无神经系统异常体征，无持续头痛、呕吐或精神异常。
三、特殊类型表现
单纯型：发作持续时间短（<5分钟），单侧或双侧肢体抽动，无其他异常表现，约占热性惊厥的70%~80%。
复杂型：发作持续时间长（>15分钟），局部性抽搐，发作后遗留神经系统症状，复发率较高，需警惕癫痫风险。
四、鉴别要点
与癫痫发作区别：热性惊厥发作前有明确发热，发作后无神经系统异常；癫痫发作无发热，发作后可能遗留神经系统症状。
与低钙抽搐区别：低钙抽搐多伴手足搐搦、喉痉挛，血钙检测异常，无发热表现。
五、紧急处理
保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
防止意外伤害：移开周围危险物品，避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼。
记录发作过程：注意记录发作时间、持续时间、抽搐部位及伴随症状，便于就医时提供信息。
六、就医建议
七、预防措施
控制发热：体温升至38℃时及时物理降温（温水擦浴）或使用退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）。
避免诱因：保持室内通风，避免过热环境，及时治疗感染性疾病。
八、注意事项
热性惊厥本身不增加癫痫风险，但复杂型发作可能需进一步检查脑电图。
部分患儿可能复发，需家长密切观察体温变化，避免高热诱发。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断与防治指南(2018)[J].中华儿科杂志，2018，56(11)：827-830.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]中国抗癫痫协会.热性惊厥诊疗专家共识(2020)[J].中国癫痫杂志，2020，14(5)：321-326.
