孕妇发热需优先物理降温并及时就医，明确病因后在医生指导下规范处理，避免自行用药。发热持续超38.5℃或伴随头痛、咳嗽等症状时，应尽快联系产科或感染科专业医师。
一、紧急处理措施
1.物理降温方法
温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次15~20分钟，通过水分蒸发带走热量。
退热贴使用：选择正规品牌退热贴贴于额头，避免直接接触皮肤（
禁止使用
），每4~6小时更换一次。环境调节：保持室内通风（温度24~26℃，湿度50%~60%），避免捂汗，可适当减少衣物。
二、病因鉴别与应对
1.感染性发热
上呼吸道感染：若伴随鼻塞流涕、咽痛，需观察是否有脓痰（提示细菌感染），必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚（唯一FDA妊娠B类退热剂）。
泌尿系统感染：表现为尿频尿急尿痛时，需查尿常规+尿培养，严禁自行服用抗生素，需根据药敏试验选择安全药物。
2.非感染性发热
妊娠合并甲状腺功能亢进：伴随心悸、多汗、体重下降时，需查甲状腺功能，在产科医生指导下调整抗甲状腺药物剂量。
三、就医指征与禁忌
1.必须立即就诊的情况
发热持续超3天（
禁止使用
）或体温≥39℃；伴随抽搐、剧烈头痛、视物模糊、胎动异常；
出现胸闷、呼吸困难、剧烈呕吐、阴道出血。
2.用药禁忌
禁用药物：阿司匹林（妊娠晚期可能引发胎儿动脉导管过早闭合）、喹诺酮类抗生素（影响胎儿软骨发育）、复方感冒药（含伪麻黄碱可能升高血压）。
中成药规范：严禁自行服用，如板蓝根颗粒、银翘解毒片等需经中医师辨证后使用。
四、特殊注意事项
1.孕期生理特点影响
妊娠中期基础体温可升高0.3~0.5℃，若无不适无需过度紧张，但需每日监测体温变化（建议早中晚各测1次）。
2.饮食与护理建议
补充足够水分（每日1500~2000ml温水），少量多次饮用；
饮食以清淡易消化为主，可增加富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.妊娠期发热诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-193.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：127-131.
[3]WHO.妊娠期发热与感染性疾病管理指南(2022年版)[R].Geneva： World Health Organization，2022.
