子宫癌检查项目包括妇科超声、宫颈细胞学检查、HPV检测、宫腔镜检查及病理活检，其中宫颈筛查是早期发现的关键手段。
一、基础筛查项目
1.妇科超声检查
通过B超观察子宫形态、内膜厚度及肌层回声，可发现异常占位或内膜增厚等可疑病变。尤其适用于绝经后女性或月经异常者，能初步判断是否存在子宫占位性病变（如肌瘤、息肉或癌变）。
2.宫颈细胞学检查（TCT）
巴氏涂片：传统筛查方法，通过采集宫颈脱落细胞染色后镜检，识别异常细胞。
液基薄层细胞学检查（TCT）：更精准的采集技术，可提高癌前病变检出率，是目前主流筛查方式。
3.HPV病毒检测
高危型HPV（如16、18型）持续感染是宫颈癌主要病因，检测可判断是否存在病毒感染。建议与TCT联合筛查，尤其适用于30岁以上女性，可降低漏诊风险。
二、进阶检查项目
1.阴道镜检查
对TCT或HPV异常者，通过阴道镜放大观察宫颈表面，发现可疑病变区域后取活检，明确病变性质。检查前需避免性生活和阴道冲洗，以免影响结果。
2.宫腔镜检查
直视下观察宫颈管及宫腔形态，可发现内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，同时获取组织样本进行病理分析，尤其适用于异常子宫出血或超声提示内膜异常者。
3.病理活检
确诊金标准，通过宫颈活检或诊刮术获取组织，在显微镜下观察细胞形态，明确是否存在癌细胞及病变程度。
三、特殊人群检查
1.高危人群筛查
有多个性伴侣、过早性生活史者建议每年筛查1次；
免疫功能低下者（如HIV感染者）需缩短筛查间隔；
家族有子宫癌病史者建议提前至20岁开始筛查。
2.绝经后女性
重点关注内膜厚度（正常应＜5mm），若伴随阴道出血需立即检查，排除内膜癌可能。
四、检查注意事项
筛查前24小时避免性生活、阴道用药及冲洗；
月经干净后3~7天检查最佳；
结果异常者需及时复诊，避免延误诊治。
子宫癌早期筛查可显著提高治愈率，建议符合条件女性定期进行规范检查。具体筛查方案需根据年龄、病史及风险因素由医生制定。
参考文献:
[1]国家癌症中心.中国子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5):401-408.
[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2024年版)[J].中华妇产科杂志，2024，59(3):189-195.
[3]WHO.Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA Cancer J Clin， 2021，71(3):209-249.
