膀胱炎是膀胱发生炎症的统称，多由细菌感染引发，也可因非感染因素（如化学刺激、结石）导致，常见症状为尿频、尿急、尿痛等。
一、主要致病原因
1.细菌感染（最常见）
大肠杆菌等肠道细菌是主要致病菌，通过尿道逆行进入膀胱引发感染。女性因尿道短（约3-5厘米）、靠近肛门，感染风险更高。
性生活频繁会增加细菌逆行概率，性行为后及时排尿可降低风险。
2.非感染性因素
化学刺激：如使用刺激性肥皂、沐浴露或避孕套润滑剂，可能破坏尿道黏膜屏障。
结石梗阻：膀胱内结石或尿道狭窄会导致尿液滞留，细菌易滋生繁殖。
免疫力低下：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，感染风险显著升高。
二、典型症状与高危人群
1.症状表现
排尿异常：尿频（白天＞8次/天）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼热感）。
尿液异常：尿液浑浊、带血（肉眼血尿或镜下血尿），严重时可见絮状分泌物。
全身症状：急性发作时可能伴随低热（37.3-38℃）、下腹部隐痛。
2.高危人群
三、诊断与治疗原则
1.诊断方法
尿常规：可见白细胞（WBC＞5个/HP）、红细胞（RBC＞3个/HP），尿培养可明确致病菌。
超声检查：排查膀胱结石、憩室或梗阻性病变。
2.治疗规范
感染性膀胱炎：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程通常3-7天。严禁自行服用，需根据药敏试验调整。
非感染性膀胱炎：需针对病因治疗，如解除结石梗阻或更换温和清洁用品。
四、预防与日常护理
1.日常预防
饮水习惯：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿（建议每2-3小时排尿一次）。
卫生习惯：女性排尿后从前向后擦拭，性生活前后排尿并清洁外阴。
生活方式：糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖；男性注意清洁包皮垢。
五、就医提示
出现以下情况需及时就诊：
高热（＞38.5℃）、腰痛或肾区叩痛（提示肾盂肾炎可能）。
尿液呈洗肉水色且持续超过2天。
反复发作（每年＞3次）需排查结石或免疫问题。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-325.
[2] 《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：112-115.
[3] 中国疾病预防控制中心.中国居民饮水与健康指导(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(3)：161-164.
