治疗失眠症状可通过非药物干预、药物治疗及生活方式调整等综合手段改善，需根据个体情况选择方案，长期失眠应及时就医排查病因。
一、非药物干预：优先推荐的基础治疗方式
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整对睡眠的负面认知和行为习惯改善睡眠，是慢性失眠的首选非药物方案，包括刺激控制训练（如床仅用于睡眠和亲密行为）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间）等技术，可降低入睡难度并减少夜间觉醒次数[1]。
放松训练：针对焦虑引发的失眠，可采用渐进式肌肉放松（依次绷紧再放松全身肌肉群）、深呼吸练习（4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）或正念冥想（专注于呼吸或身体感受），帮助降低交感神经兴奋性，缩短入睡潜伏期[2]。
二、药物治疗：短期辅助改善睡眠
非苯二氮?类药物（非BZDs）：如佐匹克隆、右佐匹克隆，起效快（15-30分钟）、半衰期短（2-6小时），能减少入睡困难和夜间觉醒，但长期使用可能产生依赖性，需严格遵医嘱短期使用[3]。
褪黑素受体激动剂：雷美替胺适用于昼夜节律失调性失眠（如倒时差），小剂量（3-6mg）可调节生物钟，对老年人或合并睡眠时相延迟综合征者有改善作用，副作用较少[4]。
抗抑郁药：低剂量曲唑酮（25-100mg）可改善轻中度抑郁伴随的失眠，兼具镇静和抗抑郁双重作用，但需注意头晕、口干等不良反应[5]。
三、生活方式与环境调整：贯穿全程的基础干预
睡眠卫生习惯：固定作息时间（包括周末），避免睡前1小时使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），卧室保持黑暗（可用遮光窗帘）、安静（<30分贝）、凉爽（18-22℃）；睡前可饮用温牛奶（含色氨酸）、温水泡脚（40℃左右），但避免过量进食或剧烈运动[6]。
特殊人群调整：儿童青少年需保证9-11小时睡眠，避免睡前饮用含咖啡因饮料；老年人应减少白天午睡时间（<30分钟），避免夜间频繁起夜；孕妇可采用侧卧姿势，睡前避免情绪激动或过度思考[7]。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.
[2]国家卫生健康委员会.中国失眠防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：32-45.
[3]American Academy of Sleep Medicine.Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults[J].J Clin Sleep Med，2017，13(5)：783-793.
[4]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国褪黑素临床应用专家共识[J].中华神经科杂志，2018，51(3)：176-181.
[5]王拥军，洪震.失眠诊疗规范[M].上海：上海科学技术出版社，2021：47-58.
[6]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-162.
[7]World Health Organization.Guidelines on physical activity for health[R].Geneva： WHO Press，2020：28-35.
