什么原因引起肺炎

肺炎主要由细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部，或因吸入异物、过敏反应等引发肺部炎症反应。

一、感染性致病因素

1.细菌感染

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌是常见致病菌，尤其在儿童和老年人中高发。这些细菌通过呼吸道侵入肺部，引发肺泡炎症和渗出，导致发热、咳嗽、脓痰等症状。

2.病毒感染

流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等可直接侵犯支气管和肺泡上皮细胞。病毒感染常先引发上呼吸道症状，随后向下蔓延，造成肺部广泛炎症，尤其在免疫力低下人群中易引发重症肺炎。

3.非典型病原体感染

肺炎支原体、衣原体等病原体感染多见于青少年和青壮年，表现为发热、干咳等症状，肺部影像学呈现间质性炎症改变。这类病原体对青霉素类抗生素不敏感，需使用大环内酯类或喹诺酮类药物治疗。

二、非感染性致病因素

1.吸入性因素

误吸胃内容物、食物残渣或粉尘颗粒时，异物可直接损伤肺泡组织，引发化学性炎症反应，严重时继发细菌感染。长期吸烟或空气污染也会增加肺部炎症风险。

2.免疫异常与过敏反应

过敏性肺炎由吸入过敏原（如霉菌孢子、动物蛋白）引发，机体免疫反应导致肺泡壁炎症；结缔组织病（如类风湿关节炎）累及肺部时，也可能出现间质性肺炎表现。

三、高危人群与预防要点

肺炎在免疫力低下人群（如婴幼儿、老年人、慢性病患者）中更易发生。预防措施包括：保持室内通风、勤洗手、及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免接触呼吸道感染患者。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.

[2]《中医内科学》(第十版)教材编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：105-112.

[3]World Health Organization.Pneumonia： Diagnosis， treatment， prevention and control[R].Geneva： WHO Press，2020.