支气管异物取出是通过内镜技术或手术移除气道内异物的关键治疗手段，需尽早实施以避免窒息、肺部感染等严重并发症。儿童因咀嚼功能不完善、好奇心强易误吸，成人偶见进食时谈笑或醉酒后异物吸入。
一、紧急处理与术前评估
现场急救：若患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难，立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法），对儿童可实施背部叩击+胸部冲击结合的方式，同时拨打急救电话。
影像学检查：胸部CT平扫（增强扫描需谨慎）是异物定位的金标准，能清晰显示金属/非金属异物形态及气道梗阻程度，MRI对非金属异物敏感性更高但需权衡检查时间。
二、手术方式与技术要点
支气管镜取异物：为首选微创方式，成人可在局部麻醉下完成，儿童多采用全身麻醉。硬质支气管镜配合鳄口钳、网篮等器械，根据异物形状（如瓜子仁、笔帽、果核）选择抓取工具，避免暴力操作损伤气道黏膜。
开胸手术：仅用于支气管镜无法取出的特殊异物（如较大金属异物、尖锐异物）或合并严重气道损伤时，需由胸外科医生评估后实施，术后需密切监测呼吸功能恢复。
三、术后护理与并发症防治
呼吸支持：术后常规吸氧24~48小时，密切观察血氧饱和度（维持95%以上），必要时使用支气管扩张剂雾化吸入缓解气道痉挛。
抗感染治疗：预防性使用抗生素（如头孢类）3~5天，若已出现肺炎则根据痰培养结果调整用药，严禁自行服用抗生素。
支气管异物取出需遵循"早诊断、早干预"原则，儿童家庭应避免3岁以下幼儿接触坚果、豆类等易吸入食物，进食时保持坐姿并细嚼慢咽。若出现突发呛咳、喘息等症状，立即就医并告知异物接触史，以获得及时救治。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童气道异物诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-416.
[2]国家卫生健康委员会.支气管镜诊疗技术临床应用管理暂行规定[Z].2019.
[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-248.
