肺炎主要由病原体感染(细菌、病毒、支原体等)、吸入异物或过敏反应引发,免疫力低下人群(儿童、老年人、慢性病患者)更易患病。

一、感染性因素
1. 细菌感染
肺炎链球菌:最常见致病菌,可引发大叶性肺炎,尤其在受凉、劳累后发病,表现为高热、咳铁锈色痰。
金黄色葡萄球菌:多见于儿童及免疫力低下者,易形成肺脓肿,需及时抗生素治疗。
二、病毒性感染
1. 呼吸道合胞病毒(RSV)
婴幼儿肺炎主要病原体,表现为喘息、细支气管炎,每年冬春季高发。
新冠病毒(SARS-CoV-2):可引发间质性肺炎,老年人感染后重症风险较高。
三、非典型病原体
1. 支原体与衣原体
肺炎支原体:青少年及成人易感,表现为低热、干咳,病程较长,需用大环内酯类抗生素。
鹦鹉热衣原体:接触鸟类后感染,可引发全身症状,需针对性治疗。
四、其他因素
1. 吸入性肺炎
醉酒、吞咽功能障碍者易发生,胃酸或食物误入肺部引发炎症。
过敏性肺炎:反复接触真菌孢子、尘螨等过敏原,表现为咳嗽、胸闷。
五、易感人群与预防
重点人群:6月龄~5岁儿童、65岁以上老人、糖尿病/心脏病患者。
预防措施:及时接种肺炎疫苗(肺炎球菌疫苗、流感疫苗),保持室内通风,避免接触感染源。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-91.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia and Diarrhoea 2014-2020[R]. Geneva: World Health Organization,2014.