支气管肺炎常见症状包括发热（体温可升至38℃以上，儿童可能更高）、咳嗽（初期干咳后转为湿咳，伴痰鸣音）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分，儿童＞25次/分），严重时出现鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。婴幼儿还可能拒食、烦躁或嗜睡。
一、呼吸系统典型症状
发热：多为中高热（38.5℃~40℃），持续3~5天，部分体弱儿童或老人可能低热或无发热。
咳嗽：初期为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，部分患儿可伴喘息（类似哮喘发作）。
呼吸异常：表现为呼吸频率加快（成人＞20次/分，儿童＞25次/分）、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等缺氧体征。
二、全身伴随症状
全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲减退，婴幼儿可拒乳或进食量明显减少。
精神状态改变：轻症者精神尚可，重症（如合并脓毒症）可出现嗜睡、烦躁不安甚至意识模糊。
消化道症状：部分患儿伴恶心、呕吐、腹泻，可能与病毒感染或毒素刺激肠道有关。
三、高危人群特殊表现
婴幼儿：易出现呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），需警惕快速进展为呼吸衰竭。
老年人/慢性病患者：症状可能不典型，仅表现为精神萎靡、食欲下降，需结合血氧监测和影像学检查确诊。
四、鉴别要点
与普通感冒区分：肺炎咳嗽更剧烈、痰量多，伴持续发热和呼吸急促，而感冒以鼻塞流涕为主，全身症状较轻。
与支气管炎区分：肺炎听诊可闻及固定湿啰音（支气管肺炎特征），支气管炎啰音随咳嗽移动且无实变体征。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.支气管肺炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：389-395.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.Global Influenza Strategy for 2019-2023[R].Geneva： World Health Organization，2019.
