孕妇补钙应从孕中期（13~27周）开始，每日推荐量1000~1200mg，孕晚期（28周后）增至1200~1500mg，优先通过饮食摄入，不足时在医生指导下补充钙剂。
一、孕中期：骨骼发育关键期
孕13周后胎儿骨骼开始快速钙化，母体血容量增加导致钙需求上升。中国营养学会建议此阶段每日摄入1000mg钙，可通过每日500ml牛奶、100g豆制品及深绿色蔬菜满足基础需求。若饮食中钙摄入不足（如每日＜500mg），需在医生指导下开始补钙。
二、孕晚期：胎儿骨骼与母体储备期
孕28周后胎儿骨骼发育加速，母体需额外储备钙以应对分娩期失血。研究表明，孕晚期每日钙需求达1200~1500mg，除继续摄入富含钙的食物外，建议每日补充含维生素D的钙剂（维生素D促进钙吸收）。中国居民膳食指南指出，孕晚期女性应增加乳制品、小鱼干等钙源摄入，避免因钙缺乏导致腿抽筋、骨质疏松等问题。
三、特殊情况需提前补钙
有早产史、多胎妊娠或妊娠期高血压疾病的孕妇，建议从孕12周起提前补钙。此类高危孕妇因胎儿发育负担重，母体钙流失风险增加，需在医生监测下调整钙剂剂量。此外，孕期出现腿抽筋、牙齿敏感等症状时，应及时就医检查血钙水平，必要时增加钙摄入量。
四、补钙注意事项
补钙需与维生素D协同作用，建议每日同时补充400~600IU维生素D（如每日10μg），以提高钙吸收率。钙剂服用时间以两餐间或睡前为宜，避免空腹服用影响吸收。过量补钙可能导致便秘、肾结石风险增加，每日钙摄入量不宜超过2000mg。补钙期间应定期监测骨密度及血钙指标，确保母婴安全。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期和哺乳期妇女营养指导建议[J].中华围产医学杂志，2021，24(3)：161-165.
[3]国家卫生健康委员会.中国孕期营养指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1831-1836.
