老年人头晕治疗需先明确病因，常见于高血压、颈椎病、耳石症等，治疗以控制原发病、改善脑供血及对症处理为主，同时需警惕脑血管意外风险。
一、控制基础疾病
高血压患者需定期监测血压，遵医嘱服用降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类），避免血压波动过大。糖尿病患者应严格控糖，预防低血糖引发头晕。颈椎病患者需调整睡姿，避免长时间低头，必要时佩戴颈托，配合颈椎操锻炼。《中国高血压防治指南2023年版》指出，老年高血压患者目标血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更低。
二、改善脑循环与对症治疗
耳石症引发的头晕可通过手法复位（Epley法）缓解，建议由耳鼻喉科医生操作。梅尼埃病急性发作期可短期使用利尿剂（如氢氯噻嗪）减轻内耳水肿，慢性期需低盐饮食。脑供血不足者可在医生指导下服用银杏叶提取物、尼麦角林等改善循环药物，严禁自行服用。中医认为头晕属“眩晕”范畴，气血亏虚型可选用八珍汤加减，痰湿中阻型可用半夏白术天麻汤，严禁自行服用。
三、生活方式调整
保证每日饮水1500~2000ml，避免脱水引发头晕。起身时动作放缓，预防体位性低血压。饮食中增加富含叶酸、维生素B12的食物（如绿叶菜、鱼类），改善贫血状态。《中国居民膳食指南2022》建议老年人群每日摄入12种以上食物，每周25种以上，控制钠盐摄入＜5g/日。
四、紧急情况处理
若头晕伴随肢体麻木、言语不清、视物模糊，需立即拨打120，警惕脑卒中可能。头晕持续超过24小时未缓解，或伴随高热、剧烈呕吐等症状，应尽快就医排查病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.
[2]人民卫生出版社.中医内科学（十四五规划教材）[M].北京：人民卫生出版社，2021：108-115.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗指南（2017）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52(3)：166-170.
