睾丸炎怎么检查

睾丸炎检查需结合症状、体格检查及实验室/影像学检查综合判断，常用方法包括触诊、血常规、超声及病原体检测，必要时行MRI或CT。

一、基础检查：症状与体格评估

症状初筛：观察是否有睾丸肿胀、疼痛、发热等表现，儿童需注意伴随的腮腺炎病史（流行性腮腺炎易引发睾丸炎）。

触诊检查：医生通过触摸睾丸质地、大小及压痛区域，区分急性炎症（质地硬、触痛明显）与慢性病变（质地偏硬、边界不清）。

二、实验室检查：明确病因与感染类型

血常规与CRP：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，CRP（C反应蛋白）升高支持炎症活动；病毒感染时白细胞可正常或降低。

病原体检测：取尿道/前列腺液做涂片或培养，排查淋球菌、支原体、衣原体等；腮腺炎病毒抗体检测可辅助病毒性睾丸炎诊断。

三、影像学检查：评估睾丸结构与血流

超声检查：首选方法，表现为睾丸增大、回声不均匀，急性期可见低回声区或"靶环征"，彩色多普勒显示血流信号增加。

MRI/MRA：复杂病例（如鉴别睾丸扭转）或超声不明确时使用，可清晰显示睾丸实质、鞘膜腔及血管情况。

四、鉴别诊断：排除其他睾丸疾病

睾丸扭转：超声表现为"晕环征"（睾丸周围低回声带），需紧急手术；睾丸炎多为弥漫性炎症而非局限性扭转。

附睾炎：疼痛常放射至腹股沟，超声可见附睾肿大，需与睾丸炎结合病史鉴别（二者常并发）。

睾丸炎检查需由专业医生根据症状选择，建议及时就医避免延误治疗。检查后遵医嘱规范治疗，严禁自行服用抗生素或激素类药物，以免掩盖病情或引发副作用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案（2020年版）[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(9)：705-708.

[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社， 2018： 596-600.

[3]中华医学会男科学分会.中国成人急性睾丸炎诊疗专家共识（2021）[J].中华男科学杂志， 2021， 27(5)：417-421.